服用多种药物(包括中药和西药)的患者可将所服用药物列出清单，便于药师进行医嘱重整并甄别其中的药物相互作用。对于确定没有已知相互作用的药物，就可以一起同时服用或先后服用；对于有相互作用的药物，药师会根据相互作用的强弱给出或减量、或换药、或间隔服药的建议。同时，药师可以帮助患者规划服药时间，提供全面的服药指导。
病例分析
吴大爷感冒了，且有继发细菌感染，医生开了风寒感冒颗粒、双黄连口服液、羚羊清肺丸和头孢呋辛酯片4种药。同时，他又是冠心病和高血压患者，平时需要服用控制心率的美托洛尔缓释片、稳定斑块的阿托伐他汀钙片、降血压的缬沙坦分散片、抗血小板的阿司匹林肠溶片、改善心肌能量代谢的曲美他嗪5种药。
药师认为，吴大爷服用的治疗慢性病的美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、缬沙坦分散片、阿司匹林肠溶片、曲美他嗪之间，没有较为严重的相互作用，但需要注意监测肾功能和血钾指标。由于他有高血压，不建议吃含有麻黄的风寒感冒颗粒(麻黄碱有升血压作用)，应换成感冒清热颗粒，而双黄连口服液和羚羊清肺丸的药物成分类似，选择一种服用即可。
这里要特别说明的是，现在临床上很多医师将风寒感冒颗粒或感冒清热颗粒，与羚羊清肺丸一起开具处方，这是不恰当的。原因是两者主治症状不同，前者治疗风寒感冒症状，后者治疗肺热症状。所以，正确的做法是，先服用风寒感冒颗粒或感冒清热颗粒，症状若治不好，且患者出现肺热、咳嗽时，再用羚羊清肺丸替代治疗。
因此，药师给吴大爷制定的服药方案是：早晨空腹服用阿司匹林肠溶片和美托洛尔缓释片；睡前服用阿托伐他汀钙片；缬沙坦分散片应根据血压波动情况，在每天固定时间遵医嘱服用；曲美他嗪片在每日三餐后立即服用；早餐和晚餐后立即服用头孢呋辛酯片；感冒清热颗粒则在早餐和晚餐后40分钟用热水冲服，此时不要同时服用羚羊清肺丸。
