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服用多种药要有间隔吗? 不是所有药都要隔开吃

2018-02-24 14:21:02    东北新闻网  参与评论()人

一些患者认为,口服液和药片容易发生相互作用,但胶囊不会,因为药粉是包裹在胶囊里面的,所以不用隔开吃。这种观点也不对。无论是哪种剂型的药,只要是口服药,就会在胃液或肠液中释放、吸收。药物隔开与同时吃,是一个具体情况具体说明的药学问题,而不是简单的加减乘除。

  相互作用药物至少间隔一小时

药物隔不隔开吃的核心是相互作用的问题。不存在相互作用的药,一般不需要隔开吃;存在相互作用的药,需要根据不同的相互作用类型,来决定需不需要隔开吃。

根据药物相互作用的发生形式和最终结果,可以大致分为两类。

一类是“直接接触发生的相互作用”的药物。有些药物间的相互作用,在接触时就会发生。蒙脱石散通过对肠道内病毒细菌的吸附发挥其止泻作用,但同时也会对抗生素、维生素等产生吸附,影响药物吸收。所以,当蒙脱石散与左氧氟沙星等抗生素联合使用时,按照说明书的要求应“间隔一段时间”,一般是一小时至两小时左右。

很多中药(大黄、五倍子、山茱萸等)含有鞣质和鞣酸成分,这些成分会与铁剂、钙剂等反应形成难溶性的螯合物,影响铁剂、钙剂的吸收。所以,硫酸亚铁的说明书上写着“本品与鞣酸等同服,会妨碍铁的吸收”。这时就需要将含有鞣质和鞣酸的中药与铁剂分开服用,减少他们接触的可能性来避免相互作用。

活菌制剂(培菲康、整肠生)是临床治疗胃肠道疾病的常用药,对于有些患者,还需要联合使用抗生素来治疗细菌感染。但因为抗生素本身就具有抗菌作用,会杀灭这些活菌,所以这两种药不能一起吃,一般需要间隔两个小时以上。

综上,直接接触可发生相互作用的药物,绝对不能一起吃,必须间隔吃。

关键词:服药

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