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宫颈癌疫苗分为二价、四价、九价。价越高,预防比例越高。国内可以预约接种的二价、四价疫苗,已经退出了美国市场,不是因为安全性或疫苗效力问题,而是价格问题。目前世界卫生组织对这3种疫苗的推荐没有偏好。
九价疫苗没有进入我国,与疫苗注册制度有关,卡在了临床试验上。专家建议应推动疫苗注册制度的改革,还应尽快开展全国性流行病学调查,摸清妇女感染的主要病毒类型,推出相应的多价疫苗,更好地保护女性健康。
问 二价四价九价,三种疫苗有何区别
宫颈癌多是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。我国每年约有10万新发病例,每年约3万妇女死于这种癌症。目前,全球已有3种HPV预防性疫苗获得美国食品与药品监督管理局批准上市,分别为二价HPV(含有HPV16和18型病毒L1蛋白)、四价HPV(含有6、11、16和18型病毒L1蛋白)和九价HPV(含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型)疫苗。
经国家食药监总局批准,我国目前可接种的是二价和四价HPV疫苗。国外上市后监测数据和在我国临床试验数据显示,这两种疫苗在国外使用10年左右,均是安全的。现有证据未提示HPV疫苗有安全性的顾虑。
目前已知有170多种不同类型的HPV。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林教授说:“HPV病毒广泛存在,但其中仅有10余种高危型别与人类恶性肿瘤关系最为密切,6种低危型别与湿疣有关。其中HPV16型和18型是两种风险最高的病毒株,70%以上的宫颈癌发病和这两型病毒感染有关。换句话说,接种涵盖16型和18型HPV疫苗,可预防约70%的宫颈癌;而九价HPV疫苗将预防比例提高到90%。”