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产妇家属回应"小气拒手术":男方家有6孔窑洞 有车

2017-09-06 10:37:21  财新网    参与评论()人

2014年8月10日,湖南省湘潭县妇幼保健院发生过一起产妇死亡事件。据《南方都市报》报道家属无法接受产妇死亡的部分原因也在于,家人在产妇进入产房准备分娩后的很长一段时间里,对其情况都一无所知,等强行进入手术室后,发现里面空无一人,也没有看到产妇遗体。

看起来允许丈夫或家属进入待产室,似乎便于家属理解医院的诊疗行为,同时也有助于对产妇进行抚慰和照料,但实际情况往往比较复杂。在中国乃至世界上很多国家,关于丈夫或其他家属是否应该被允许进入产房的争论,一直持续了多年。目前大多数公立医院还是不允许丈夫或其他家属进入分娩区域。

无痛分娩困境

目前,关于医院在判断孕妇情况时,是否尽到了与医院水平相应的诊疗义务,并如实告知了患者和家属是否应当实施剖腹产,患者家属和医院仍持不同的说法,更多细节有待警方调查。也无法确定马茸茸自杀,是否与医院未实施剖宫产手术有关。

但对于剖宫产的适用情况,沃医妇产名医集团联合创始人、前北京协和医院妇产科副主任医师龚晓明对财新记者表示,“没有绝对的(胎儿)脑袋大要剖宫产的标准,如果通过B超(胎儿)体重超过4500克以上,会建议剖宫产”。

龚晓明还表示,一般需要剖宫产的难产都算是紧急情况,遇到紧急情况时,医生觉得有需要就实施剖宫产,“没有那么多时间解释”,也有些医院在顺产转剖宫产的时候,还需要再跟家属谈话、让家属签字,但他认为,当紧急情况发生时往往会措手不及。

但如果是非紧急情况,产妇仅仅因为疼痛而想要做剖宫产手术呢?龚晓明认为,疼痛不是剖宫产的绝对指征,即使在产妇要求的情况下,大多数医院仍不会进行剖宫产。尽管从尊重产妇意愿和权利的角度看,应当在这种情况听从其意见,但实践中医院需考虑更多因素。

财新记者发现,网上常见很多母亲回帖建议初产妇做剖宫产手术,认为产妇在麻醉效果下,能避免分娩的疼痛。但实际上麻醉效果过去之后,产妇仍会感觉到伤口疼痛,且已有很多医学研究表明,在剖宫产手术过程中,产妇发生羊水栓塞和血栓栓塞的风险会增加,可能会伤到孩子。

在医学界,被广泛推荐用于减缓产妇疼痛的技术,其实是无痛分娩,又名分娩镇痛。与剖宫产手术不同,分娩镇痛是指在产妇自然生产过程中,利用呼吸法、水中分娩等非药物性方法或硬膜外麻醉等药物性方法,尽量减少产妇分娩时的痛苦,让产妇在第一产程积攒体力,待宫口全开时能有足够力量完成分娩。

关键词:跳楼产妇手术
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