榆林市第一医院绥德院区杨姓新闻发言人对财新记者分析称，陕北一带生育观念相对落后，家属可能认为顺产对下一代更好，或者出于经济状况的原因，担心剖宫产费用过高，所以不同意实施手术，而按照一般医院的操作规程，孕妇家属不同意就不能做手术，不然如果出现什么意外，家属很可能以之前没有同意为由，要求追究医院责任。
对于医院的说法，家属则强烈质疑。据孕妇丈夫延壮壮的堂哥向财新记者介绍，马茸茸一家住在陕西省绥德县张家峰村，经济条件在村里属于“中等水平”，“男方家里有6孔窑洞、有车”，“从事物业管理工作”，不会为了费用高而拒绝做手术。
在妻子马茸茸走出分娩中心，提出做剖腹产的要求之后，据延壮壮自述，“我二话没说就答应了”，是医生“进去检查后说马上就该生了，不需要剖腹产”。马茸茸母亲也告诉财新记者，医生说顺产的话马上就能生，剖腹产还需要再等一个小时，“我们想已经到最后一步了，能生出来了，应该和医生保持一致”。
按照一般医院的操作流程，若非紧急情况，医院建议实施剖宫产手术，都会要求患者或家属签署手术知情同意书。但延壮壮堂哥对财新记者表示，从马茸茸8月31日上午进入产房后，没有见到医生拿过任何书面文件，要求家属就同意剖宫产手术签字。
无人陪护？
另一个突出的疑问是产妇为何能脱离医院的看护而自杀。马茸茸丈夫延壮壮表示，家属很想陪同马茸茸进入产房，但不被允许，因此直到马茸茸从医院五楼坠落，都不知道产房里究竟发生了什么。
对此院方在6日凌晨发布的声明中做出了详细说明。
院方称，由于产妇是成年人且无精神病史，因此具备完全行为能力，即便在待产室内医院也无权限制其人身自由。而一般产妇顺产产程长达数小时，中途多数会起身在分娩中心外与家属谈话或散步助产。
院方还强调，事发当天，该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到该产妇进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡。事发时待产室内共有5名产妇，当班助产士在产房接新生儿，二线助产士在待产室内巡查各产妇产程进展。
对于陪护的助产和护理人员数量和其护理行为是否符合有关指引，院方未作出进一步说明。
