图/王峰
编者按
据8月31日《山西日报》报道,从今年2月我省第一例外省在晋就医患者实现直接结算,到8月首例太原患者跨省出外就医直接结算成功,我省已打通跨省异地就医“关节”,完成“铺路织网”。目前,全省12个统筹区已全部接入全国联网跨省异地就医结算系统,跨省异地定点医院也从首批10家增至172家,每个县至少有1家。
按照计划,跨省异地就医直接结算将分步实行。2017年,山西省将首先解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员,并逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入覆盖范围。其好处是,患者在省内定点医院看病或跨省就医,只要符合规定和条件允许,出院时可直接报销相关费用,不用再垫付。
制度设计关乎民生,医保改革作为医改的一部分,每一项新政的出台,更是与民生息息相关。从全体城乡居民的看病报销比例不断提高,到贫困人口看病享受“三保险”“三救助”;从医保定点医院不断增多,到跨省异地就医报销大为方便,无不让群众切身体会到改革的获得感,这也是本期话题的主要观点。
释放医改红利
跑腿之辛苦,垫付之沉重,这对于跨省异地就医的患者来说,医保的报销就像一道关卡,其中的酸楚与烦琐,经历过的人都会感同身受。值得庆幸的是,在全国医保平台大力度的“铺路织网”中,这道关卡已经基本打通,患者跨省异地就医,只需在就医医院支付自费部分,就可直接结算出院。可以说,对于健康与经济双重压力下的患者来说,没有什么比享有这项改革的红利更直观、更有获得感。
跨省异地就医的人群不是一个小数目。一种是疑难重症者,总是要寻求更好的医疗资源,跨市跨省再正常不过;另一种是进城务工的农民工和流动单位的工作人员,就医地与医保参保地往往相距千里;还有一种是随子女异地居住的老人,就医频率高,一提起住院看病就顾虑重重。而异地报销到底有多麻烦?先期垫付的负担权且不说,病历、结算单等各种复印件厚厚一沓也不说,最麻烦的是由于各地规定不同,医保报销地所需清单常常与就诊医院所出单据不甚相同。前几年,笔者就因为家人跨省住院就医,遭遇过如此窘况,两边通融起来很是艰难,报销下来,费时两个多月,其间不知遭了多少白眼,磨了多少嘴皮。