我是一名ICU医生，今年过年可以说一天没休，科里的流感患者不断。
当我值完班就可以休假的当天晚上也中招了，开始高烧，结果一烧就是半个月。
发烧后的一周我住院点滴，住了十几天，持续的高烧变为每天不定时的低热，我也就出院了。
这些日子达成了我几个原来想却一直没有成功愿望：
第一个是减肥，原来的一百六十多斤的体重正式回归正常的理想体重一百四十多；
第二个是血压，原来需要吃两种降压药才能正常的血压，现在每天不吃药也可以正常了；
第三个是戒烟，正式的从心底开始决定戒烟了。
这些收获都是意外，但我觉得更大的收获是在卧床的这些日子里，每天看着滴壶的药液一滴一滴的进入身体，开始整理由于忙碌疲于奔命的生活，开始了对生命的一些思考，这才有了由于病情好转后，体力允许的情况下文字。
我们科每个月大约收150到200的患者，基本每天都会有死亡和放弃的患者，并且我是他们最喜欢的过客。
我的班一定会出现死亡或放弃的，记得最多的一次是死亡5个，放弃1个；也有放弃四五个的时候。
面对死者和他们的家属，你可以看到形形色色的赤裸裸，有的让你感动的，有的让你敬畏的，有的让你鄙视的，有的让你无耐的……
1、并不是有钱就有命，因为生命中有太多的意外我们科一个车祸术后从外地转来的患者，患者本人和家属都很好，治疗沟通上没有一点问题。
转到我科后，患者先后出现了感染性休克，重度ARDS(急性呼吸窘迫综合症)，三期急性肾损伤。我们先后上来呼吸机，ECMO，血液净化治疗，就在一切都转好，第二天打算停ECMO时，患者出现了致命的并发症--腹腔大出血抢救无效。
家属什么也没说，给老人办了后事。患者是当地的企业家，出车祸时在去工地的路上，出现了脾破裂，当地做的手术，之后转到我们这，基本上什么严重的并发症都出了，在治疗全面好转的情况下，出现的致命的大出血。
加上当地的花费应该超过一百万，我们从来也没有催过费。
所以我觉不要在我们这里说你多有钱，治好我的病我给你房给你车。因为很多时候命不是有钱就可以续的，因为他有太多的意外！
2、命有时候是有价的，可是在有些人眼里钱比命更重要还是说我的一个患者：老爷子是早上突然出现全腹疼痛的，中午送到我们医院普外科，由于患者年龄大，症状重转入我科，经全腹CT和彩超检查与诊断性腹部穿刺出黄色混浊液考虑消化道穿孔。
与普外科医生一起向家属交代病情时告知必须立即手术才有希望，如果保守基本没有恢复希望。
家属们再三考虑回家等死，原因是谁也没钱，谁也出不起这笔费用。
这个患者平时身体状况可以，转出是还未出现感染性休克，只要做手术及时，基本上是可以顺利康复的。
当这个时候我无奈的向家属重复着患者手术还是能活的时候，家属用我们谁也没钱来回答你。
当我们能控制和治疗你或你的亲人时，你却用最现实的冰冷的钱拒绝了我。
其实不仅仅家属，一些清醒的患者在病情稍微有所好转的时候，为心疼钱的原因挣命的要出ICU，哪知一出去病情立刻反复，在她们看来：钱是比命重要的。这时候命是有价的了。
3、对亲人离去的不甘，往往是因对他的亏欠或有所求我的另一个患者，腹腔巨大血管瘤，血管外科做的一次多支血管人工置换，也是他们历史上做的最大的一次人工血管置换术。
术后患者也是出现了感染性休克，三期急性肾损伤，也是治疗了一个多月。
家里四个孩子，和我们沟通的时候，能看出来他们平时都很孝顺，生活在不同的城市，每年都把老爸老妈接到不同的城市生活，带着他们旅游。
他们和我说的很坦然：大夫我知道我爸爸的病是九死一生，你们尽力，如果他命大我们感谢你们，如老爷子实在过不来，我们已经准备好后事了。
奇迹真的出现了，老爷子磕磕绊绊的痊愈了，后来出院时全家人来看我。
他们的坦然与孝心让我每次想起都是暖暖的。
还有一个患者是房地产商人，我管了七个月，做了5次手术，最终还是走了。
家里的人都不错，我们处的也很好。
老爷子是突然的脑出血，原有三儿一女，大的五十多岁，还有二房的小儿子才六岁。
二房是老爷子去世时哭的最凄惨的一个，当时我也只能一声叹息了，因为家里的产业都在老三手里。谁不甘心，谁就有问题！
4、到生命的最后，请坦然面对按理说癌症晚期的患者不是我们科适应症，我们可以并且有拒绝的权利，但现在的医疗环境下，我们轻易不会说“不”。
再加上病房医生说就是缓解一下，没事就回来的明知真诚的谎言，我们基本会收的。
一个晚期消化道肿瘤的患者，是个VIP，全院会诊，我科也去反复会诊，消化科的意思是他们根本治不了这么复杂的病。
我们把治疗意见写好后，反复和家属沟通：患者病情很重，可能挺不过这段时间，你如果非要到ICU治疗也可以，可能我们在监护上，治疗上要比病房要好一些。
但你要明确：患者无论如何加强治疗，他已经是晚期，病情好转的可能性很小，我们去了可能会给他用上气管插管呼吸机，深静脉置管，胃管尿管，甚至血流动力学监测，并且不让家属陪，可能他就在这些治疗下再也醒不了了，你们自己选择吧！
家属征求患者病人的意见后留在了病房。
还有一个脑干出血超过10ml的患者，瞳孔散大，没有自主呼吸，和家属交代患者没有一点希望，基本可以诊断脑死亡了。
家属就是接受不了，又生生的在我科坚持了九天，恋恋不舍的停止了心跳。
我觉得我们ICU医生还有一个责任是：和那些没有希望患者的家属讲清我们的治疗与作用，和那些如车祸、心脑血管意外的脑死亡患者家属讲清病情的同时，为他们维持一段患者的生命，让他们心理能有接受这个事实的缓解时间。
5、万物轮回，请接收有生必有死的规律作为接受多年科学教育的我不相信轮回，作为ICU医生的我不相信鬼神。
为什么又说万物轮回那？
因为叶落了，第二年又会长出新叶，那里有去年落叶的营养；树枯了，又会从它的周围长出茁壮的小树，那里有老树腐败后的支撑！
一个人的死亡方式有多种，但也只是自然中的一环，你是父母的延续，孩子是你生命的延续。请不要对自己或亲人从这个世界消失感到遗憾。
你在亲人，孩子的心中的你依然健在，消失的只是你的形体。
当你的亲人去世的时候，你不要哭天抢地，也许那是他的解脱。
同时在他活着的时候，你要没有愧对于他，就没有什么遗憾的。
往往是那些最无关紧要的人，活着时于心有愧的人，最会在医院里闹事，最会在葬礼上嚎啕，真正亲人的悲伤都是不知不觉中泪流满面的。
请接受生生死死这一自然规律，同时请让那些无法挽回的死亡，走的更加坦然和有尊严！
