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向死而生——一个每天面对生死的医生对死亡的看法(2)

2017-04-20 09:10:44    快乐的小大夫  参与评论()人

当这个时候我无奈的向家属重复着患者手术还是能活的时候,家属用我们谁也没钱来回答你。

当我们能控制和治疗你或你的亲人时,你却用最现实的冰冷的钱拒绝了我。

其实不仅仅家属,一些清醒的患者在病情稍微有所好转的时候,为心疼钱的原因挣命的要出ICU,哪知一出去病情立刻反复,在她们看来:钱是比命重要的。这时候命是有价的了。

3、对亲人离去的不甘,往往是因对他的亏欠或有所求

我的另一个患者,腹腔巨大血管瘤,血管外科做的一次多支血管人工置换,也是他们历史上做的最大的一次人工血管置换术。

术后患者也是出现了感染性休克,三期急性肾损伤,也是治疗了一个多月。

家里四个孩子,和我们沟通的时候,能看出来他们平时都很孝顺,生活在不同的城市,每年都把老爸老妈接到不同的城市生活,带着他们旅游。

他们和我说的很坦然:大夫我知道我爸爸的病是九死一生,你们尽力,如果他命大我们感谢你们,如老爷子实在过不来,我们已经准备好后事了。

奇迹真的出现了,老爷子磕磕绊绊的痊愈了,后来出院时全家人来看我。

他们的坦然与孝心让我每次想起都是暖暖的。

向死而生——一个每天面对生死的医生对死亡的看法

还有一个患者是房地产商人,我管了七个月,做了5次手术,最终还是走了。

家里的人都不错,我们处的也很好。

老爷子是突然的脑出血,原有三儿一女,大的五十多岁,还有二房的小儿子才六岁。

二房是老爷子去世时哭的最凄惨的一个,当时我也只能一声叹息了,因为家里的产业都在老三手里。谁不甘心,谁就有问题!

4、到生命的最后,请坦然面对

按理说癌症晚期的患者不是我们科适应症,我们可以并且有拒绝的权利,但现在的医疗环境下,我们轻易不会说“不”。

再加上病房医生说就是缓解一下,没事就回来的明知真诚的谎言,我们基本会收的。

一个晚期消化道肿瘤的患者,是个VIP,全院会诊,我科也去反复会诊,消化科的意思是他们根本治不了这么复杂的病。

我们把治疗意见写好后,反复和家属沟通:患者病情很重,可能挺不过这段时间,你如果非要到ICU治疗也可以,可能我们在监护上,治疗上要比病房要好一些。

但你要明确:患者无论如何加强治疗,他已经是晚期,病情好转的可能性很小,我们去了可能会给他用上气管插管呼吸机,深静脉置管,胃管尿管,甚至血流动力学监测,并且不让家属陪,可能他就在这些治疗下再也醒不了了,你们自己选择吧!

家属征求患者病人的意见后留在了病房。

向死而生——一个每天面对生死的医生对死亡的看法

还有一个脑干出血超过10ml的患者,瞳孔散大,没有自主呼吸,和家属交代患者没有一点希望,基本可以诊断脑死亡了。

家属就是接受不了,又生生的在我科坚持了九天,恋恋不舍的停止了心跳。

我觉得我们ICU医生还有一个责任是:和那些没有希望患者的家属讲清我们的治疗与作用,和那些如车祸、心脑血管意外的脑死亡患者家属讲清病情的同时,为他们维持一段患者的生命,让他们心理能有接受这个事实的缓解时间。

5、万物轮回,请接收有生必有死的规律

作为接受多年科学教育的我不相信轮回,作为ICU医生的我不相信鬼神。

为什么又说万物轮回那?

因为叶落了,第二年又会长出新叶,那里有去年落叶的营养;树枯了,又会从它的周围长出茁壮的小树,那里有老树腐败后的支撑!

一个人的死亡方式有多种,但也只是自然中的一环,你是父母的延续,孩子是你生命的延续。请不要对自己或亲人从这个世界消失感到遗憾。

你在亲人,孩子的心中的你依然健在,消失的只是你的形体。

当你的亲人去世的时候,你不要哭天抢地,也许那是他的解脱。

同时在他活着的时候,你要没有愧对于他,就没有什么遗憾的。

往往是那些最无关紧要的人,活着时于心有愧的人,最会在医院里闹事,最会在葬礼上嚎啕,真正亲人的悲伤都是不知不觉中泪流满面的。

向死而生——一个每天面对生死的医生对死亡的看法

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