王以新建议,借助网络医疗优势,以建设远程医学化验室检查、影像会诊为手段,将医联体内多家、多级医院构成一个“医疗网络”,“慢性病患者的医学影像信息获得传输和共享,使得患者在一、二级医院就能够得到三级医院专家的诊断,这样,慢病或术后康复阶段的患者向下级看病、转诊的意愿也便增强了。”
王以新呼吁,出台合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。根据双向转诊的临床标准,结合专科会诊意见,建立医联体内各成员单位间会、转诊档案,按照患者自愿、连续治疗、尽量减轻患者就医费用负担的原则实施转诊。
基层医护人员
接受培训提高业务水平
鉴于目前的医联体多为松散型医联体,社区卫生服务中心与大医院间缺少上下联动,王以新建议,积极推行实现人、财、物统一管理的紧密型医联体建立,充分发挥上下互助全科医师的互动指导功能。做好对口扶持,实现业务科室一对一帮助。分期分批将基层医护人员派往三级医院接受培训和进修,让三级医院的专科医生指导基层医生,提高基层业务水平。
在管理机制上,王以新提出,建立紧密型医联体“责任主任”机制,由区卫健委、医联体牵头单位牵头医院任命“责任主任”,到对应的社区服务中心进行人员互动,并给予政策倾斜,积极鼓励专家医师进入基层对基层人员进行指导。同时,医联体内医师可根据工作需要,选择医联体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务。
张斌也认为,随着分级诊疗的推进,社区服务中心医生的业务能力十分关键。“社区的医疗机构由于涉及人口范围的因素,规模可能不会很大,但居民对医疗技术、药品品规的需要不会小。”针对社区因空间不足备药不全的问题,张斌建议出台相关政策,加大对定点药店的审核管理,保障社会药房对社区医院的支撑。