人社部特别说明，虽然家属和医院的人道诉求是正当的，但工伤认定的判断不能突破法律、法规规定。
姜颖认为，从立法思路和方式上看，仅以48小时作为是否视同工伤的界定标准，未免过于形式化和简单化，而未将突发疾病与工作原因这一工伤本质结合起来，做实质方面的判断。事实上，仅以48小时作为标准，缺乏实质方面的判断标准，难以得到职工和家属的认同，也在社会上引起很大的争议。
“因此，仅以形式为标准是不够的，即便将48小时再延长至72小时甚至96小时，仍然会继续存在争议。”姜颖说，“解决这一问题，应从工伤实质上认识，即要看突发疾病是否与工作相关，这是由工伤的本质和核心决定的，也是视同工伤的基础和依据。”
黄乐平表示，在目前法律实施过程中，“48小时”是一个刚性规定，“目前还没有特别好的解决办法”。
黄乐平建议，从目前立法的趋势来看，对于这条规定，未来应该从“是不是因工作原因造成的”这一角度进行修改和完善。
姜颖的建议则是，我国应及时调整和修改突发疾病死亡的认定标准，在现有形式标准基础上，增加实质认定标准，对于超过48小时抢救无效死亡的，或在工作时间工作地点之外突发疾病死亡的，如果有证据证明其死亡与工作具有一定的因果关系，应当认定为视同工伤。同时，实质标准也将赋予工伤认定机构和法官一定的自由裁量权，使其能够根据案件实际情况进行综合、弹性地判断，认定结果也能够更趋于理性。
“未来期待经过一段时间的发展和实践，最好是从修改《工伤保险条例》着手，放弃48小时的形式标准，只要证明劳动者的死亡与工作有密切关系，就应当视同工伤。”姜颖告诉《法制日报》记者。
张军在中国劳动保障蓝皮书中的政策建议是：制定“突发疾病死亡”条款的配套政策，提高可操作性，减少认定差异化结果。比如细化“突发疾病死亡”条款，减少执行中的争议；完善“48小时”规定，增加可操作性；在“突发疾病死亡”条款的认定中考虑“工作原因”因素。
此外，鉴于是否工伤之间的待遇差别悬殊，张军建议，建立“突发疾病死亡”梯级待遇标准，避免待遇悬殊造成的逆选择为解决“突发疾病死亡”条款引起的“不死不算工伤”，不能享受工伤待遇的问题，建议进一步完善工伤保险待遇体系，增加“突发疾病死亡”情形经抢救脱离危险后的伤残评级及待遇保障。
来源：法制日报
