焦点访谈：ICU 生命的守护(2)

隆云：“一方面治疗新冠，一方面还得治疗基础的疾病，才有机会挽救他的生命，这是这次疾病的一个特点。”

在ICU，医护人员和新冠病毒每天都在进行着艰苦的拉锯战。他们要时刻关注患者的病情变化，进行分析和研判，给出最佳的治疗方案。

隆云：“我们每天有严密的三级查房，可能每个病人要讨论很长时间，要查房好几次，把治疗方案尽快确定下来。如果一到疑难情况，我们还组织院内多学科会诊，多学科合作，然后再进行诊断。”

一位72岁的患者，急性心梗合并新冠感染，病情非常严重。心外科医生来为老人会诊，随后进行心脏搭桥手术。在ICU的每一位患者，只要病情需要，都会有多个学科的医生们前来会诊，共同救治。这名患者需要尽快去做心脏造影检查。

推着患者外出到相应科室去做检查，是每个ICU里的一项日常工作。因为重症患者身上连接着各种仪器和管线来维持他们的生命状态，一名患者外出检查，通常需要3到6名医护人员陪同。

新冠重症患者的护理工作，比一般的重症患者更多更重。医护人员正在给一位患者实施俯卧位治疗，也就是让患者身体趴在床上。新冠病毒所致的急性呼吸窘迫综合征，是重症和危重症患者的一个主要表现，而俯卧位通气是治疗的一项重要措施。

重症患者几乎都没有行动能力，再加上每位患者身上都连着各种治疗仪器和输液泵，所以每次俯卧位治疗都需要大量人力。每天上午，医护人员要为这些重症患者逐一实施俯卧位治疗，几个小时后，他们需要再把这些病人翻回正常体位。

在ICU里，医护人员要24小时值守在病床旁，随时进行治疗和护理。同时，他们每天还要为患者擦洗身体，换床单，确保患者有一个舒适的环境。关注患者的心理状态，适时地鼓励、安抚患者的情绪。这样繁重的高强度治疗和护理工作，在重症医学科的每个病室里是每天的常态。

北京协和医院内科ICU主任翁利：“为什么ICU大夫最后会变成一个主力？就是因为这些病人需要一个团队的治疗，一个系统化的治疗。”

翁利一个月前也感染了新冠病毒。从12月初开始，北京协和医院收治的新冠重症患者不断增加，同时，医院的医护人员也因为感染而大量减员。

北京协和医院内科ICU护士长夏莹：“工作量相对比现在要翻最少三倍以上，而且那时候病人也都很重，从医疗上，从护理上，我们要做好自我防护，同时也要保证病人安全，所以每班次下来真的很辛苦。”

随着医护人员的陆续康复，现在，基本都回到了工作岗位。经过精心救治，好消息不断传来。很多患者都脱离了呼吸机、拔掉气管插管，病情逐渐好转。

刘先生因为消化道疾病合并新冠感染，住进内科ICU，近日情况好转，已经转到了普通病房和家人团聚。71岁的叶兰英老人，基础肺病合并新冠感染，呼吸衰竭，住进了ICU，经过治疗，老人病情明显好转，已转到普通病房。82岁的陈先生，救治成功，转危为安，从内科ICU转到了普通病房。一位83岁的老人，顺利拔掉了气管插管，即将转到普通病房。经过8天救治，河北唐山来的范先生病情好转，各项指标稳定，达到了转出ICU的标准。

据统计，从2022年12月初截至2023年1月9日，北京协和医院ICU和内科ICU累计收治了80位新冠重症患者，累计治愈转出39人。

看似平静的ICU，其实是更为紧张的战场，因为它是生与死的激烈交锋。这里的救治和护理工作是24小时不舍昼夜、365天全年无休。我们看到，医护人员的努力和付出，正换来更多危重症患者的新生。卫健委相关负责人表示，会根据每个地方疫情发展不同阶段的需求，及时统筹调配全国重症医疗资源加强重症患者的医疗救治。我们希望，更多的患者能够转危为安。