焦点访谈：ICU 生命的守护

央视网消息（焦点访谈）：最近这段时期，在各地各级医院里，各科室联合作战，共同构成了多道防线。这其中，医院的重症医学科，也就是ICU，就成为抢救新冠重症、危重症患者的重要阵地。那么，ICU是如何运转的？奋战在ICU的医护工作者们是怎样减少危重症患者的病亡率、提高治愈率的？记者近日走进北京协和医院的重症医学科ICU，记录下这些生死抢救的时刻。

2022年12月以来，全国各地很多医院的急诊、发热门诊陆续集中收治新冠感染患者，处于超负荷的紧张诊治状态。

和急诊的忙碌相比，医院的重症医学科却显得有些平静。不过，在这平静的背后，却是更为严酷的无声的战斗，这里的医护人员每天都在和死神赛跑。

范先生是河北唐山人，糖尿病患者。2022年12月，他感染了新冠病毒，陷入昏迷，在当地辗转了几家医院，也没有醒过来。12月28日，范先生被送到了北京协和医院急诊抢救室，然后转到了医院重症医学科ICU。

北京协和医院重症医学科（ICU）主治医师周元凯：“由于基础有糖尿病病史，所以感染新冠之后引起病情急性加重，来的时候很严重，休克和呼吸功能衰竭。”

像范先生一样，原本患有各种严重基础疾病的患者，由于感染了新冠病毒，病情加重被送入ICU救治。

北京协和医院重症医学科（ICU）主任隆云：“每个新冠重症病人都是危及生命的状态，严重的呼吸衰竭，呼吸窘迫。还有急诊的，一看就是多器官功能已经衰竭了，优先选择送到ICU。”

隆云是北京协和医院重症医学科（ICU）主任，从事重症医学已经27年了。从2022年12月中旬ICU开始收治新冠重症患者以来，他就一直坚守在ICU。

隆云：“ICU就是把医院的资源整合起来，集中到一个地方，把所有的设备人力都集中起来，抓住一切的时间和资源去抢救病人的生命，给病人创造生的希望。我觉得ICU更多是孕育生机的科室，这是ICU的意义。ICU工作服都是绿色的，象征着生命，象征着有生机。”

2022年12月以来，ICU一直是满负荷运转。北京协和医院统一部署，其他的病房，比如急诊综合病房、内科综合病房、呼吸与危重症医学科，乃至各专科ICU，都在积极收治新冠重症患者。“防重症、防病亡”是这一时期医院的中心任务。

内科ICU原来主要收治各类内科重症患者，现在，收治的基本都是新冠重症患者。为了加快ICU的病床使用效率，医院还打通了各科室的病房，一旦这些重症病人病情好转，经过评估，就可以转出ICU。病床刚刚腾出来，马上就会有新的重症患者转运进来。新冠感染重症患者的一个主要表现是急性呼吸衰竭，会直接危及生命，必须争分夺秒进行抢救。

隆云：“挽救顽固性缺氧新冠患者的生命，可能是我们最困难的一点，因为这些病人缺氧非常严重，肺功能可能只有10%到20%，这种情况我们怎么进行气体交换，怎么维持住生命，这是最困难的一点。”

5床的患者是位68岁的老人，原本就有肺病，肺功能只有50%，这次又感染了新冠病毒，呼吸衰竭。2022年12月24日，他被转入ICU后，医生迅速给他上了呼吸机，并进行了气管插管，维持呼吸。但几天下来，病情并没有稳定住。

隆云：“用呼吸机维持不住他的呼吸了，为了保护他的肺，我们在体外给他建立一个膜肺，用体外生命支持系统ECMO。我们有一个高速的泵，像离心泵一样的装备，把血抽出来，然后在体外进行膜氧合作用，把氧合好的血再回到病人体内，这样支持他的通气功能不足。”

在ICU的这些患者，大多是新冠病毒感染合并其他疾病，或基础病，需要医生有更全面的救治能力。给重症患者上生命支持系统，也就是ECMO，相当于一台病床边的手术。上了ECMO之后，这位患者的生命体征逐渐稳定。