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我国建成世界上规模最大的医疗保障体系 全民医保守护全民健康(谱写新篇章)(3)

2018年以来,我国已成功开展6批药品集采,共采购234种药品,平均降价53%,累计降低药耗负担超2700亿元。不仅如此,近年来,国家医保目录谈判力度不断加大,逐步把更多救命救急的好药纳入医保范围。2021版药品目录品种增至2860种,67种谈判药品平均降价62%。截至2021年底,14.2万家医药机构供应谈判药品,国谈药全年累计惠及患者1.4亿人次、减负1500亿元。

防控新冠疫情,核酸检测、抗原检测、治疗药品临时性纳入医保支付范围并不断降低价格,减轻防疫负担,全力服务疫情防控。截至目前,用于新冠肺炎救治的医保基金预付专项资金累计预拨200亿元,结算费用29.7亿元。

——跨省通办、直接结算,异地就医体验稳步提升。

目前,我国异地就业、居住的流动人口日益增多。深化医保改革,进一步提升跨省流动人口就医便捷度,让百姓身在异乡不愁医,是民生所盼、时代所需。

近年来,全国跨省异地就医直接结算工作稳步推进,住院费用跨省直接结算、普通门诊费用跨省直接结算规模不断增大,门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点开展顺利,越来越多的参保群众享受到跨省异地就医直接结算服务。目前,所有统筹地区都已开通住院和普通门诊费用跨省直接结算,截至2022年4月底,全国跨省联网定点医疗机构达到20.53万家。今年1至4月,全国住院费用跨省直接结算159.56万人次,全国门诊费用跨省直接结算671.56万人次。跨省异地就医备案网上办、掌上办,群众满意度持续提升。

——按病分组、打包付费,支付改革遏制不合理医疗。

以往,一些地方存在“小病大治”“过度治疗”等医疗不透明、不公开情况,不仅浪费医疗资源,更增加了患者负担。2019年以来,国家医保局积极推进医疗机构支付改革,先后启动30个城市的DRG(疾病诊断相关分组付费)国家试点和71个城市的DIP(按病种分值付费国家试点),使病种可分析、可评价、可比较,促进医疗机构控制成本、优化管理,提升医保基金使用效率。