除了交通，医保卡是另一个坎。到了医院，浙江的医保卡在江苏无法直接使用，每次治疗都要拿一张新就诊卡，治疗和药品均无法报销，全部自费。沈林琪说，也听说过在参保地以外就医报销的政策，但是有些麻烦，“自费之后想报销的话，又得两边来回跑，干脆就不办了。”

2018年以来，长三角一体化发展加速推进。2018年9月，长三角地区异地就医门诊费用直接结算开通8个试点统筹区；2019年4月，试点扩大到17个城市；2019年9月，实现长三角41个城市全覆盖，患者只要在参保地办妥异地备案手续，就能在就医地使用新版社保卡直接结算。

在此项改革的基础上，同属于长三角生态绿色一体化发展示范区的上海青浦、江苏苏州吴江、浙江嘉兴嘉善于2020年8月推出示范区医保一卡通“2.0版”，三地约230万参保居民无需办理备案，就可以在示范区内85家长三角异地联网定点医院刷卡就诊。

去年底，因为母亲的腰又有些不舒服，沈林琪又带着母亲到黎里中心卫生院看病，这一路的感受让她有些出乎意料。

“取消了收费站，来回路费就省了50元。”沈林琪说，医保卡也可以直接刷了，药品通过刷卡结算也有优惠，最关键的是，因为使用的是固定医保卡，母亲过往的就诊记录都能显示，医生的治疗更有针对性。沈林琪感慨，“以前只听说长三角一体化发展，但没有很直观的感受，走这一趟，有了真真切切的获得感。”

2020年1月，《长三角生态绿色一体化发展示范区共建共享公共服务项目清单》（第一批）出炉，包括示范区医疗机构检验检查报告互联互通、参保居民在示范区内医疗机构异地就医结算免备案在内，涵盖卫生健康、医疗保障、教育、文化旅游、体育、养老、交通、政务服务等八大领域的20个项目，涉及居民生活的方方面面。

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