吴院长说，全面兜底保障政策，针对的就是这样的患者。据了解，安徽省现有扶贫重点县31个。2015年底，全省因病致贫、因病返贫的家庭多达73.91万户，占建档立卡贫困人口的57.2%。实施健康脱贫工程以来，安徽省累计完成贫困人口30种大病救治23.44万例，占救治任务的99.2%；截至2019年底全省有72.28万因病致贫户脱贫，占建档立卡因病致贫户的97.8%。

而在“351”和“180”之外，贫困人口还有一个“两免两降四提高”的特惠政策：免缴个人参保费用由财政全额代缴，免交住院预付金实行先诊疗后付费；降低基本医保补偿起付线，降低大病保险起付线；提高基本医保补偿比例，提高重大疾病及慢性病保障水平，提高大病保险分段补偿比例，提高医疗救助补助标准。通过“三保障”，贫困人口医疗保障水平显著提高；通过“一兜底”，贫困人口年度自付医药费用有了封顶线和明确预期，大病有了兜底保障、住院报销达到90%左右；通过“一补充”，贫困人口慢性病门诊报销可达95%左右。这两项政策自2017年实施，到2019年底，在金寨县，“351”共补偿29043人次2895万元；“180”共补偿151252人次1567万元。

金寨县花石乡大湾村的陶大妈有心脏病，2014年被识别为建档立卡贫困户。2016年10月，她在金寨县人民医院做了心脏介入手术，共花费医疗费35924.4元。按照“351”标准，她可以报销合规费用33224.4元，个人只需要自付5116.74元。这笔钱中，还包含了需要个人承担的特殊材料费2700元，这样算下来，实际补偿比例达到了92.73%。

“这些钱，当时在医院里，就直接结算清了！”陶大妈现在回想起来，心情还难以平静。

健康扶贫以来，安徽省实行“一站式”及时结报，贫困患者出院时，只需交付自己支付的部分，剩下的合规医药费用，全部由医院先行垫付，医保经办机构通过信息系统进行定期结算。2016年实施健康脱贫工程以来，全省贫困人口住院337.34万人次，共发生医药费用228.93亿元，综合医保补偿206.91亿元，平均补偿90.3%。

相关报道: