2月17日，急救插管小分队准备为1床的患者实施气管插管。这个操作要面临双重风险：一是医护人员直接面对患者打开的呼吸道，二是患者在插管时没有自主呼吸，全靠自身血液中储备的有限氧气来供应全身的需要。一旦插管失败、将给患者带来更大的伤害。

根据病历记录，插管后1床的血氧饱和度恢复到了96%左右。但是3天过后，即便是在给予纯氧的情况下，患者的血氧饱和度又下降到了93%。

记者：那给他插管以后没有办法改善他的氧合，这是什么原因？

上海华山医院感染科主任医师陈澍：这说明肺的底子太差，就是你虽然把氧供进去，他里边弥散不了，他里面可能肺泡里头都是一种胶冻或者水样的东西，呼吸窘迫的炎症渗出很厉害，氧透不到血里去。如果你撑不过这个阶段，那就很糟糕。

医护人员们和新冠肺炎病毒的拉锯战就这样无声地开始了，如果不能尽快改善这位患者的缺氧情况，他的大脑、心脏、肾脏、肝脏等等全身的器官，都将受到致命的损害。这位患者将来不及等到他自己的免疫系统恢复正常，就会因为其它脏器的衰竭而死亡。那么，到底还有什么办法能够帮助他渡过难关呢？

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周宁是同济医院心血管内科的医生，他担任护心队副队长参加了重症监护病区1床患者的救治。据周宁介绍，护心小分队成立后，首先对光谷院区800多名住院患者的病历全部进行了梳理，发现有160多例或存在心脏等其他基础性疾病。

周宁：经过这一段时间的观察，新冠肺炎患者，特别是重症和危重症患者，除了肺部的呼吸衰竭和低氧血症之外，还会出现其它各个脏器的损伤，其中心脏损伤是导致患者死亡的一个非常重要原因。

由同济医院肾内科的医护人员们组成的护肾小分队，也在做着相似的工作。他们用三天的时间筛查了整个医院的800多名患者，包括细胞因子和淋巴细胞亚群检查。在更早的、对新冠肺炎重症患者的救治过程中，

他们也发现了肾脏损害和炎症风暴等复杂的问题。

有研究者形容：细胞因子风暴是一种强烈的求助信号，目的是让免疫系统霎时间火力全开。但这却是一种类似于自杀式的攻击，在损伤病毒的同时也给人体各个脏器留下一大堆连带伤害。

同济医院肾内科医生何凡：现在大家公认的炎症风暴是（新冠肺炎）重症向危重症转化和进展的一个很重要的原因之一。

于是，护肾小分队和护心小分队与华山医院援鄂医疗队的医护人们一起，开始了对1床患者的多学科联合救治。

周宁：我带着我的护心小分队穿防护服进入到病房，亲自给他做的VV-ECMO植入。ECMO运转之前他的氧饱和度大约只有93%左右，运转开始后很快百分之百，达到了我们彻底纠正低氧血症的要求。这也就是说，他全身已经不出现低氧的情况了。

另一方面，护肾小分队带来了CRRT（透析）机，在保证患者的血液酸碱、电解质平衡的同时清除炎症因子，这样对他的康复有帮助。

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