救命设备:寻找高流量呼吸机和ECMO设备
“对于新冠肺炎危重症患者,最危及生命的就是呼吸窘迫综合症,病人的氧饱和度上不来,会造成心衰等多种并发症而死亡。”为了救命,红会医院ICU主任彭勇首先想到的是,“在没有特效药的情况下,要想尽办法去弄高流量氧疗仪保证病人的呼吸”。作为一家普通的综合医院,院内没有太多储备,“平时很少能用上”。在改为发热定点医院专门收治新冠肺炎患者后,高流量氧疗仪面临很大的缺口。
该院医疗器械科负责人张建收到了彭勇的求救,他先是想办法去借,可武汉所有的医院都面临同样的困难。张建又打遍了武汉高流量氧疗仪供应商的电话,终于在长沙和沈阳调到了货。除夕前后,全国的物流几乎全停,他又找到供应商和厂家联系,“要想尽一切办法把机器送过来,那可是救命的机器!”
1月24日,中国农历除夕,凌晨1时,从长沙发来的第一批30台高流量氧疗仪运抵红会医院,长沙来的货车司机和张建的同事们一起卸货、装机,一刻不停把30台救命的机器送进病房,“司机真的特别好,只吃了我们给的一碗泡面就返程了,太感谢他们了,他们像飞蛾扑火一样给武汉人民送来了救命的物资,回去还要被隔离14天。”
在援汉的“医疗大军”到来并改建好临时ICU后,红会医院对危重症患者的治疗力量大大加强,“之前的救治我们最多只能用到插管手术和人工呼吸机,但他们带来了ECMO设备”,彭勇说,“特别是四川医疗队带来了很多高精尖的仪器设备和技术理念,去救治危重病人时会更有信心”。
和彭勇一起在7楼临时ICU共事了一个多月的黄晓波非常理解红会医院的难处,“非常时期,他们(红会医院同行)没有因为条件和设备受限而退缩,都是为了救治患者而不断努力。”黄晓波在看过许多危重症患者后认为,很有必要上ECMO设备抢救危重病人以缓解危重症患者心肺功能的压力。
可是红会医院没有这套设备,黄晓波立即打电话找到西安的同行求助。据他回忆,1月28日,西安同行“早上9点开车从西安出发,晚上7点就把两套设备给我们送到了武汉的高速路口。”黄晓波和红会医院的同行立即开车将设备取回医院。“红会医院也采购了一台,又找武汉商职医院借来一台,我们将四台ECMO设备很快都用到了患者身上。”
58岁的危重症患者艾明好(化名)是黄晓波用ECMO设备救治的病人之一,“她的母亲因为新冠肺炎去世,女儿也被感染,我一定要救活她!”
2月21日,黄晓波和同事们一起对艾明好实施了手术。经过ECMO设备九天的体外支持和相应治疗,3月1日一早,各项生命体征恢复良好的艾明好成为红会医院临时ICU病区第一个取下ECMO设备的危重症患者。
医护人员:做最大的努力尽最后的关怀
在9楼的临时ICU病区,来自华西医院的吴孝文是一位执业9年的男护士,他随第一批四川省援汉医疗队抵汉后,就进驻到这里。扛百来斤一个的氧气瓶,给患者翻身进行俯卧位通气,抬患者去CT机做检查,清理患者的排泄物,这位个头高大的小伙子脏活累活总是抢着干。他的领队罗凤鸣和尹万红两位华西医院的教授经常告诫大家,“我们和患者都是一条战壕里的战友,我们要统一战线才能帮助他们打败‘敌人(新冠病毒)’!”
罗凤鸣是四川华西医院呼吸与危重症医学科副主任,尹万红是华西医院ICU副主任医师,两位华西医院的主力带队和各地援汉的医护以及红会医院的同行,共同担起了9楼临时ICU病区的重任。
为了让患者得到更好的治疗,医生和护士们换班前都会提前半小时以上进病区,仔细和前一个班组沟通每一位患者的生命体征,药品用量等各项数据。即便是换班后,几位主要医生的电话也是24小时开机,应对危重患者的突发情况,进行远程会诊抢救等工作。
随着国家卫健委不断调集全国的医疗力量驰援武汉,越来越多的医护人员来到了红会医院的临时ICU病区。