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白衣天使在作战(5)

白衣天使在作战(5)
2020-03-02 10:17:02 光明日报

本来,医生是问诊开药的。然而现在我们还未找到攻克病毒的直接有效的方法。我们的白衣天使只能在抗“疫”前线摸索着前行。

2月17日,是郑霞在金银潭医院重症监护室工作的第25天。这一天,她和团队研究发现,连续的俯卧位通气能明显改善危重型患者,特别是气管插管患者的氧合指数,为救治争取更多时间窗。

这事还得从头说起。1月22日,在浙大一院综合监护室工作了15年的郑霞向组织提出要去支援武汉。不待这事拍板,1月23日郑霞就接到了国家卫健委的电话:“疫情紧急,需要您马上到武汉去支援。”于是,郑霞成为诊治新冠肺炎国家卫健委专家组成员,也是浙江派出的第一位支援武汉的医生。

她连夜抵达武汉市金银潭医院,可谓与死神抢时间。1月24日,郑霞正式负责医院南7楼ICU的病人管理。人们可能不知道,在这里,住院的楼层越高,代表患者的病情越重。

金银潭医院是武汉市首家收治新冠肺炎确诊病例的定点医院,也是当时收治患者数量最多的医院。用郑霞的话说,金银潭医院的ICU,是离死亡最近的地方,也是医护人员开展疫情阻击战最核心的区域,很多危重症病人集中在这里。

第一次走进ICU,郑霞很惊讶:“16张床位全都是满的,病人的情况都蛮严重,要么气管插管,要么高流量通氧、用无创呼吸机,呼吸机调节参数都很高很高,氧浓度近乎纯氧水平。这么多严重的病人,在ICU里是不多见的。”

一边是病毒的肆虐,一边是郑霞和团队一次次的摸索研究。“没有特效药,我们每天能做的就是想办法给病人更多时间窗,只有维持住生命体征,才能给肺的自我修复争取更多时间,给生命争取更多时间。”郑霞说。

俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征中的临床应用一直有比较好的效果,而新冠肺炎患者后期往往也会出现急性呼吸窘迫,俯卧位通气或许能使他们获益。“很多危重患者都是氧合不好,呼吸窘迫,有时候其他该想的办法都想了,病人还是不行,这可能是留给他们的最后一次机会。”郑霞和团队开始尝试用这种方法来改善患者氧合。

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