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医保目录调整:优化结构 医保药品“有进有出”

医保目录调整:优化结构 医保药品“有进有出”
2019-09-04 15:49:42 央视网

央视网消息:关注医保目录调整。大家去医院看病、开药,一般医生和患者都会优先选择被列入医保目录的药品。因为只有进入医保目录的药品,才可以走医保报销。所以哪些药品在目录里,哪些药品不是目录里的,无论是对患者,还是对医院、药企,都至关重要。前不久,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部正式公布了最新版的国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单,相比于旧名单,一些药品被列入,一些药品被调出。那么,这次的药品目录大名单是怎么调整的,又会给用药带来什么变化呢?

此次国家医保药品目录调整,是2018年国家医保局成立之后首次全面调整药品目录。调整后,常规准入部分的药品共2643个,包括西药1322个,中成药1321个。

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我国在1998年建立了城镇职工医疗保障制度,2000年,第一版《国家基本医疗保险药品目录》公布,今年的这次调整,是针对目录的第四次全面调整。与以往“进多出少”的调整不同,此次调整,调出的力度明显加大,调出150个品种。

国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军:除了其中71个是国家药监局撤销文号的一些药品以外,另外调出了79个品种,西药53个,中成药26个。

把医保目录中的药品调出,这样的调整是基于什么样的原则?都有什么样的药品被调出呢?

国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏:调出的主要是三类药品,一类是国家药监局已经注销批准文号了。另外一类就是容易不合理使用的,比如说临床重点监控的辅助用药,这些药品临床上不合理用药的现象比较明显,也就相应调出了。还有一类,已经有了新的更好的替代性的药品,就做了一个替代,主要是这三类。

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值得注意的是,此次医保目录调整调出的药品中,包括了国家卫健委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录中的药品。重点监控药品目录中,多是一些辅助性治疗的药品。

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