在推进医改的过程中，不仅要坚持“大卫生、大健康”的理念，各试点省份还在想方设法地解决百姓“看病难、看病贵”问题，这也是医改的重点，十年来，一直如此。

在解决“看病难”方面，各试点省份积极推进医疗卫生供给侧结构性改革，优化医疗卫生资源配置，构建有序的分级诊疗格局，实施县域综合改革，等等。例如，安徽等地以紧密型医联体建设为抓手，推动实现优质医疗资源下沉；宁夏在全区建立起五级远程医疗服务体系；重庆全市90%的区县开展远程医疗，远程心电覆盖70%以上区县，13个区县建成区域影像中心，年远程诊断超100万例，让边远山区群众在家门口就能享受大医院的优质诊疗服务；浙江推出“看病少排队”“付费更便捷”等十项举措，实现预约挂号“全省通”、付费结算“全院通”、院内服务“自助通”，并入选全国医改十大新举措……

多年来，“看病贵”一直饱受诟病。据了解，以药品改革为突破口，各试点省份深化“三医”联动，深化公立医院综合改革，进一步降低虚高药价。例如，陕西联合14个省份成立高值医用耗材省际采购联盟。同时，各试点省份加快建立现代医院管理制度，以制定医院章程为抓手，促进医院规范化、精细化管理。福建，则在全省推行按疾病诊断相关分组（DRG）收付费试点，发挥医保支付方式的激励约束作用；四川等地切实加强县医院能力建设，深化对口帮扶，努力解决乡村两级机构人员缺乏的问题；青海省构建了多层次的医疗保障体系，建立了以基本医保为基础，大病医疗保险为补充，医疗救助、应急救助、职工医疗互助为托底的五道医疗保障线等。

发挥基层首创精神各地亮点频出

对于医改这个世界性难题，“需要我们顶层设计的时候充分发挥基层的首创精神。”国家卫健委（国务院医改领导小组秘书处）体改司司长梁万年指出，对于有些重大的环节的改革，尤其是对看不准或争议较大的一些措施和问题，需要地方先行先试、率先突破，在取得经验，达成充分的共识以后，再向面上进行推广。

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