光明日报记者 常河 金振娅

医改，在全球范围内都是一道难题。其难，足以令人望而却步——它意味着诸多重大利益和政策的调整，牵一发而动全身。每一项改革措施的出台，都不容有失。这注定使启动于2009年的医改，广受社会关注。

医疗是民生之需。当前，我国仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。然而，民生牵着民心，哪怕一路荆棘，也要勇往直前。

正如郑板桥的《竹石》所云，千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。2015年2月和2016年5月，我国先后确定了两批共11个省份作为综合医改试点省份。为了解决百姓“看病难、看病贵”的现状，四年多来，安徽、福建、陕西、青海、四川、江苏等11个省份“咬定青山不放松”，勇于探索，亮点频出。

“大卫生、大健康”理念融汇各项政策

健康优先，是党和国家谋求发展的战略基点。

如何让百姓健康地生活，不得病、少得病？在探索中，这是11个综合医改试点省份需要首先考虑的问题。

坚持预防为主、健康先行，这是我国推进健康中国建设秉持的理念。各省都将“大卫生、大健康”这个理念融入到了各项政策措施中。

近年来，11个试点省份都印发了本省份健康行动的指导文件，动员全社会共同参与健康促进，努力使广大群众不得病、少得病；公共卫生服务体系也在完善之中，上海等地出台了加强疾病预防控制体系建设的指导意见，对机构管理、绩效评价、支持保障等进行改革；各试点省份都加强了对公共卫生服务的考核管理；重庆等地探索通过购买服务的形式。

同时，因为我国是慢病高发的国家，慢病管理是一个很好的抓手。据了解，各试点省份都以高血压、糖尿病等为突破口，探索防治管融合发展的有效模式。安徽试点高年资护士下沉社区，加强对重点人群慢性病管理，试点地区高血压控制率提高到70%以上。浙江省委省政府则成立了健康浙江领导小组，建立完善工作、政策、指标和评价等四大体系，考评结果率先纳入地方领导班子和领导干部任期责任制考核，等等。

相关报道: