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北京十三五医改实施方案出台,干货全在这!

2017-12-12 21:15:30  发展北京    参与评论()人

为优化就医格局,北京将逐步提高二三级医院预约挂号比例和基层医疗机构转诊挂号比例,专家号优先提供给基层医疗卫生机构转诊病人实名制预约。

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政府定价范围逐渐缩小

医疗服务价格分类管理将继续推进,《实施方案》提出,将逐步缩小政府定价范围,基本医疗服务价格由政府主导,非基本医疗服务价格由市场决定。

在今年4月实施医药分开改革的基础上,北京市医疗价格结构将进一步调整。《实施方案》提出,适时提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格,降低大型医用设备检查、检验项目价格以及药品、耗材价格和费用。

北京的医药分开改革已取得了明显成效。下一阶段,本市将继续通过同步联动改革,挤出价格水分,进一步规范药品全流程管理,在全面取消药品加成的基础上,进一步取消医用耗材加成,落实分类采购,鼓励集中带量采购,降低采购成本,为医保付费与医疗服务价格改革腾出空间。同时,完善公立医疗机构补偿机制,释放改革红利。

北京还将制定公立医院薪酬制度改革试点工作方案,着力体现医务人员技术劳务价值,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。同时,严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

另外,《实施方案》还提出,建立完善公立医院费用控制监测和考核问责机制,控制公立医院医疗费用不合理增长。

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按病种分组付费将覆盖所有医疗机构

在医保支付方式改革方面,2017年,北京在全市三级综合医院推进住院按病种分组付费工作,并向二级医院推广;对于精神障碍等需长期住院治疗且日均费用相对稳定的疾病,探索按床日付费;研究实行门诊按人头付费,引导慢性病参保人员到基层医疗机构就诊。到2020年,上述改革将覆盖所有医疗机构和医疗服务。

北京还将探索建立政策性长期护理保险制度,预计到2020年形成制度框架。

此外,北京还将完善医保信息系统和社保卡系统,更好地为符合规定的异地就医住院费用直接结算服务。

同时,京津冀地区社保转移接续信息系统和业务流程将得到完善优化,推动三地保险信息互联共享和医保定点互认。

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