北京、上海、广东等十余省市三甲医院经典化疗药环磷酰胺集体缺货,部分渠道价格从23元炒至600元。药企表示药品正在正常供应中,但发到医院还需时间。这是2026年以来最严重的基础药短缺事件之一,背后涉及生产商技术故障、全球供应链瓶颈、集采体系、市场规模萎缩四重因素。

环磷酰胺2025年全终端医院市场销量仅2.66亿元,同比下降0.68%;5家药企获批生产,百特医疗(安道生)占大头;本次缺货预计持续9个月。自2026年4月起,杭州市第一人民医院便发布了环磷酰胺缺货公告。5月以来,社交媒体上大量患者家属反映买不到药。北京、上海、广东等地多家三甲医院药房均被告知注射用环磷酰胺“没有货”。北京某大型三甲医院药房工作人员回应:“缺货原因是厂家断货,还不清楚什么时候恢复。”上海某大型三甲医院则表示:“现在属于全球断货,估计要到年底才会陆续恢复。”

院方建议患者尽快联系主治医生,评估是否需要更换化疗方案。多地患者和家属频繁在社交平台上求助“哪里能买到环磷酰胺”。淋巴瘤患者康复交流平台“淋巴瘤之家”论坛上,也有多位用户反映因买不到环磷酰胺,医生已建议调整用药方案。

缺货的根源追溯到2026年2月,一份网传通知显示:百特医疗仪器设备(上海)有限公司向赛生医药江苏有限公司通报,百特医疗委托生产安道生(注射用环磷酰胺)的生产商遭遇技术故障,导致生产及成品放行短期中断。虽然生产已经恢复,但产能下降,无法满足现有市场需求。通知预计在未来9个月内供应将持续受限,之后将逐步改善。赛生药业回应称:“本次供应紧张为单次事件,恢复供应的节奏需根据百特方面的排产安排来定。公司正全力配合医疗机构,尽可能优先保障缺少替代治疗方案患者的用药需求。”

然而患者拿着处方却发现药房门前的告示:“环磷酰胺缺货中,恢复时间待通知。”供应商说“没断货”,药房说“没货”——这之间的真空地带,正是癌症晚期患者最煎熬的等待。

环磷酰胺是一种使用超过60年的广谱抗肿瘤化疗药,主要用于治疗恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌等实体瘤,并作为免疫抑制剂用于器官移植患者。在中国,环磷酰胺属于国家医保甲类药品和基本药物目录品种,是基层医疗机构必须配备的药品之一。国内获批注射用环磷酰胺的药企共5家:跨国企业百特医疗(Baxter,产品名安道生)、恒瑞医药、瀚晖制药、汇宇制药、普德药业。值得注意的是,环磷酰胺尚未进入国家药品集中带量采购(集采),这意味着它的供应调节完全依赖市场化生产,缺乏集采的“保供”机制。
近年来不同厂家的注射用环磷酰胺挂网价稳定在约23元/支。然而缺货潮中,价格出现了巨大分化。红星资本局近日调查发现,有网络售药平台上的安道生(0.2g规格)售价超过600元,较国产注射剂23元左右的挂网价高出了30多倍。截至7月6日,多个电商平台已无法搜索到安道生的销售信息。
这不是环磷酰胺第一次断货。早在2018年、2021年,环磷酰胺就曾多次出现区域性短缺。2026年的这次是最严重的一次——从“区域性短缺”变成了“全国性断货”。背后的结构性问题包括市场规模太小,药企没有扩产动力;未进入国家集采,缺乏保供机制;生产集中度高,单点故障引发全国断货;全球供应链风险。
如果患者或家人正在使用环磷酰胺,以下步骤可以尽快应对:马上联系主治医生,不要自己想办法“找药”;多渠道查库存,登录各省医保局药品阳光采购平台查询库存,拨打周边不同级别医院药房电话,关注药企官方渠道,不要轻信社交平台上的“高价转药”,防止假药风险;向监管部门反映,通过12345政务服务便民热线、国家卫健委“短缺药品信息直报系统”、国家医保局官网“药品供应保障”栏目反映问题。
23块钱一支的救命药断货了,600块钱一支还买不到。这不仅是一个“技术故障”的问题,而是经典药在市场化体系中的尴尬:价格太便宜药企没利润、市场太小药企不重视、集采没保供机制、全球供应链一感冒中国患者就发烧。当一种用了60年的经典化疗药突然从药房里消失,我们失去的不仅是一种药,而是数万名正在与癌症赛跑的患者的信心。
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