很多人都有过这样的经历:穿着在外奔波了一天的衣服和裤子,回家后直接往沙发或床上一坐、一躺,心里偶尔会泛起一丝恶心的感觉。想到这些衣物碰过各种公共场所的表面,比如地铁座位、办公室椅子和餐厅座椅,甚至不知道此前都是哪些人接触过的,就觉得浑身不自在。
这种健康担忧有必要吗?穿着外裤能直接坐在床上吗?对于大多数健康人群来说,日常外出穿的衣服传播疾病的风险其实很低,不必过分担心。但以下情况需要留意:
医务人员、清洁工等高风险职业人群的工作服可能携带较多病原体,建议不要穿回家;如果家中有免疫力较低的成员,比如慢性病患者等,应保持警惕,避免机会性感染;从防过敏角度,建议回家后更换外衣,尤其适合季节性过敏人群。除衣物清洁外,坚持良好的手部卫生习惯,才是预防病原体最有效、也最经济的方式。
对于大多数健康人而言,通过日常外出衣物感染传染性疾病的概率很低。虽然理论上衣物可能在疾病传播中扮演“中间”角色,但它的重要性尚不明确,而且总体风险很小。主要原因包括:大多时候,外衣上存在的极少量病原体并不足以让人生病,一般都要达到一定的数量才能引发感染;不少导致呼吸道和胃肠道疾病的病原体在体外存活的时间并不长,一项针对新冠病毒的建模研究发现,病毒在棉质衣物上会比较快地失活,甚至乘车通勤后回家,衣物上有传染性的病毒量就可能减少 80% 之多;衣物的纤维可以在一定程度上“锁住”病毒和细菌颗粒,让它们不那么容易通过接触转移到人的手上或其他表面;与直接吸入感染者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫相比,衣物上附着的病原体“生物利用度”要低得多。
和普通外衣不同,医务人员的白大褂则是公认的传播载体。研究发现,医护人员的白大褂上经常会沾染上耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、万古霉素耐药肠球菌(VRE)等致病菌。类似地,针对护士白大褂的研究显示,50% 的样本都有致病菌污染,包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。为了防止病原体从医院传播到医院外(尤其是家中),对于医务工作者,应尽量避免在医疗区域外穿着白大褂,更不要把白大褂穿回家、带回家和其他衣物一起清洗。
除了白大褂外,个别特殊职业和情况下的外衣,也比普通人有更高的传播风险。例如,处理垃圾的工人的工作服就比较脏。甚至有学者统计过,从他们的工作服检测出了 275 种真菌和 54 种不同的细菌。如果不注意卫生,这些微生物很可能会通过衣物被带到家中各处。上面这些微生物不一定致病,但如果是遇到一些偶然情况,比如家庭成员免疫功能低下,则可能会出现医学上说的“机会感染”。此外,在集体环境中,共用毛巾、床上用品等个人物品也是已知的感染传播途径。要是遇到衣物被体液、呕吐物弄脏,要立即更换和清洗。如果皮肤有开放性伤口、烧伤等情况,护理上也要特别注意。
对普通人来说,通过外衣感染疾病的总体风险比较低,但外衣还有另一个被忽略的风险,那就是许多常见的过敏原(例如花粉)会通过外衣“搭便车”进入我们的家中。如果你是季节性过敏(例如花粉过敏)患者,可以采取下面的措施来预防过敏:回家后立即脱掉外衣;定期用吸尘器清洁布质家具;由于花粉也会附着在人的皮肤、头发甚至眉毛上,在花粉季外出时可以考虑戴上帽子和太阳镜,且回家后洗头、洗脸。
无论病原体来自哪里,良好的手卫生是阻断传播链、保护自己和家人的最有效、最简单的方法之一。其实,许多常见的疾病的传播都和手有关系,比如被污染的手触摸了眼睛、鼻子和嘴巴,就有感染的风险。穿外裤坐在床上引发疾病的风险很低,不必过于担忧。但如果自己或家人身体不适,又或者心里感觉不舒服,换掉外衣外裤就好了。
从公共卫生角度来看,医生不建议穿外裤直接坐卧在床上。日常穿着的外套表面的细菌量通常远低于手机、门把手或键盘。大多数病原体在织物上的存活能力和传染性会随时间显著下降
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