全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁指出,“十五五”时期,中国将更加注重人口高质量发展,社会保障体系需经历从计算“养老金账本”到挖掘“银发红利”的深刻转型。这不再仅是养老金支付的算术问题,而是一场关于重新定义“老年”、重塑社会安全网的结构性改革。面对老龄化加速,必须通过制度创新激活老年群体的人力资本与社会价值。

长期以来,男60岁、女55岁(女工50岁)的刚性退休红线,将还能发光发热的劳动力挡在了市场之外。然而,数据正在倒逼改革:2023年末,中国60岁及以上人口已达2.97亿,占总人口的21.1%,人均预期寿命提高至78.6岁。这意味着,许多“新老年人”的体力和智力完全能支撑其继续参与社会经济活动。在这种背景下,2024年9月,中国正式启动了渐进式延迟法定退休年龄的改革。其核心逻辑在于建立“弹性机制”,将领取养老金年龄与个人意愿、身体状况挂钩。这赋予了个人更多选择权,既能缓解养老金基金池压力,更保留了宝贵的人力资本,即“人口质量”。

如果说养老金是社会保障的“保底”,那么医疗保险则是调节人口质量的“杠杆”。“十五五”规划的一个显著转向是从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。这体现在具体的社保政策调整中。以慢病管理为例,传统医保模式主要支付治疗费用。而在浙江杭州,医保局正试点将部分资金前置,用于支付社区卫生服务中心为老年患者提供的预防性服务、营养指导和定期体检。这种调整是医保基金使用逻辑的根本转变,旨在通过早期健康管理减少后期大病支出,提升老年人的“健康预期寿命”,并确保医保基金的长期可持续性。这直接回应了人口高质量发展的核心——不仅要活得长,更要活得健康。
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