六旬老太灌肠被送医 自行操作险酿大祸!2月24日,长沙市中心医院急诊医学科经历了一场生命救援。一名六旬老人因在家自行灌肠操作不当导致直肠破裂,经医院多学科团队连夜紧急手术后转危为安,目前仍在后续治疗中。

这名65岁的患者李春兰(化名)长期患有慢性便秘。春节期间,由于饮食高蛋白、高油脂,她的便秘情况更加严重。初八当天,她再次自行使用沐浴花洒连接的软管进行灌肠通便。然而,由于水管插入过深且用力不当,液体压力失控,导致她感到剧烈的下腹痛,并伴有便血、心慌及出冷汗等症状。家属立即将其送往长沙市中心医院急诊科救治。
入院后,急诊医学科副主任医师邵启兵和主治医师雷叶青迅速对患者进行全面评估。腹部CT检查结果显示,患者的直肠壁已发生破裂穿孔,腹腔与盆腔出现了明显的感染迹象。病情十分凶险,若再延误救治,极有可能引发弥漫性腹膜炎,甚至感染性休克,危及生命。
医院立即为老人开通绿色通道。急诊外科手术团队迅速集结,连夜为患者实施了急诊腹腔镜探查术。术中发现患者腹腔内已有大量排泄物及脓液污染,直肠穿孔部位已坏死。手术团队凭借精湛的技术,完成了“腹腔镜下穿孔坏死肠管切除+乙状结肠造口术”。术后,患者被转入急诊重症监护室,进行抗感染及生命支持治疗。目前,患者生命体征平稳,已脱离危险,正处于后续治疗阶段。
邵启兵表示,老年人肠道黏膜随年龄增长而变薄,血管脆弱,若合并高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病,肠壁更易受损。非专业的居家灌肠存在多重致命风险:导管极易划伤或戳破肠壁;液体压力过高可导致肠管爆裂穿孔;器械不洁易引发严重感染;操作刺激可能诱发水电解质紊乱及心脑血管意外。
邵启兵提醒,便秘需要科学干预,“灌肠”属于专业医疗操作,严禁居家擅自实施。临床上因自行灌肠、硬物掏便、不当使用开塞露等导致直肠损伤甚至穿孔的病例屡见不鲜。老年人如果出现排便不畅,应从调整饮食结构、增加饮水量和适度运动入手。若需药物辅助,应在医生指导下使用缓泻剂、益生菌等安全方法。如确实需要灌肠治疗,必须由专业医护人员在医院内进行规范操作。
65岁的李春兰有着多年的慢性便秘病史,由于排便困难,她曾多次在家中自行用沐浴花洒连接的软管进行灌肠通便。2月24日,因多日未排便且腹胀难忍,李春兰在没有咨询医生的情况下再次自行操作
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