近期，一系列关于外国人来华就医的视频在网上引发热议。评论区里，“反对外国人挤占国内医疗资源”的声音一边倒，相关话题的阅读量短短3天突破2.8亿。

中国医疗的“高效+低价”吸引越来越多欧美人慕名而来。然而，在国内看病难、看病贵尚未完全解决的情况下，这场“医疗红利输出”正成为普通民众的焦虑来源。更值得警惕的是，在相关规章制度缺失的背景下，这股热潮背后已浮现灰色产业链，若不及时规范，恐酿成医疗系统的“灾难级挤兑”。

一位美国网友在TikTok上分享了在中国就医的经历：“在美国预约CT要等3个月，在中国当天就能做，加上往返机票，总花费还不到美国的1/3。”这种“性价比碾压”让中国医疗成了海外患者的首选。

欧美医疗体系的低效早已是通病。数据显示，在英国，普通外科手术平均等待时间超过6个月，癌症患者从确诊到治疗的间隔最长达8周；美国即使有医保，专科门诊预约也常要等1-2个月。而在中国，无论是三甲医院的专家门诊还是CT、核磁等大型仪器检查，大多能实现“当天挂号、当天检查”，紧急手术更是“刻不容缓”。这种效率优势对重症患者来说就是“救命稻草”。

欧美天价医疗账单让无数家庭望而却步。美国一份癌症化疗疗程费用可达50-100万美元，而在中国，同等治疗费用仅为其1/5-1/3；即便是没有医保的外国患者，自费治疗的价格也远低于欧美。中国医疗耗材和药品价格受严格管控，不存在“天价药”“天价耗材”的乱象。这种价格差使来华医疗成为高性价比选择。中介机构透露，仅东南亚地区每年就有超10万患者专程来华就医，其中不乏欧美中产阶层，他们大多瞄准肿瘤、心脑血管等大病治疗——这些疾病在欧美治疗需倾家荡产，在中国却能“花小钱办大事”。

面对外国人来华就医的热潮，民众的焦虑在于对医疗资源被稀释的真实担忧。这种担忧正在逐步变成现实，四大风险已浮出水面。

有网友吐槽：“我们本地人为了挂一个专家号，凌晨4点就去医院排队，外国人却能通过中介直接插档就诊。”国内医疗资源本就紧张，三甲医院的床位周转率常年处于高位，大型仪器每天超负荷运转，连国人都要“抢资源”，更经不起大量外国患者的挤占。抖音博主卡西莫多丑丑的分享过一个真实案例：他的侄子患自身免疫性脑炎，转院到省城三甲医院后，因没有床位，在急诊走廊住了4晚才得以入院。而同一时期，医院的普通门诊里，有外国患者带着中介前来就诊，全程优先安排检查。这种“差别对待”让国人的就医体验雪上加霜。

随着外国人来华就医需求激增，一批“医疗中介”应运而生，专门对接外国患者，通过黄牛挂号、花钱买床位等方式帮外国人“插队”就医，从中收取高额服务费。更恶劣的是，部分中介还通过“皮包公司”“虚假就业”等手段帮外国患者骗取中国医保资格。根据2024年修订的《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》，只有合法就业的外国人才能参加中国医保。但现实中已有留学生利用学生医保报销癌症治疗费用的案例，还有外国患者通过虚假就业证明参保，享受和国人同等的医保报销待遇，侵占全体纳税人的医疗红利。

由于外国患者大多自费且付费能力强，部分公立医院开始悄悄向外国患者倾斜资源，甚至专门开辟“绿色通道”。更严重的是，高额利润会吸引优质医护人员流向私立医院。长此以往，会形成“优质资源向私立集中，公立医院留不住人才”的恶性循环。公立医院是保障国人基本医疗的核心力量，一旦其公益属性被稀释，最终受损的还是普通民众。

最令人担忧的是重症领域的资源争夺。器官移植、长期输血等医疗需求对资源依赖性极强，而这些资源在国内本就稀缺。如果大量需要器官移植的外国患者来华就医，会让国内等待移植的患者“雪上加霜”，原本就漫长的等待时间可能变得无限长；血友病等需要长期输血的患者若大规模来华定居就医，还会加剧血液资源的紧张，让国人用血都成难题。

我们并非反对外国人来华就医，而是反对“无序就医”“侵占公益资源”的行为。要平衡“医疗开放”与“民众权益”，关键是建立清晰的规则，给公益医疗筑起“防火墙”。

承担公益职能的公立医院应明确“国人优先”的原则，不得将核心医疗资源向外国患者倾斜。若要接待外国患者，需成立专门的涉外医疗部门，实行市场化定价，收费标准可参考欧美医疗价格的70%-80%。未承担公益职能的私立医院可自由承接涉外医疗，但需严格监管，杜绝虚假宣传。

严格执行《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》，加强对外国人参保资格的审核，重点核查就业证明的真实性，杜绝“虚假就业参保”“借卡就医”等行为。同时，建立医保使用追溯机制，对外国患者的医保报销情况进行专项监管，一旦发现违规，严肃追究患者和中介的责任。

对器官移植、血液制品等稀缺资源，明确“优先保障国人”的原则，外国患者如需使用，不得占用国内捐献资源，需通过进口或外国捐献等方式解决。鼓励医疗机构针对涉外医疗需求，进口更多大型仪器和药品，通过市场化手段补充资源，避免挤占国内民众的医疗供给。

加强对医疗中介行业的监管，严厉打击“黄牛挂号”“倒卖床位”“骗取医保”等非法行为，对涉案中介和个人依法从重处罚。同时，明确合法医疗中介的服务范围和收费标准，引导行业规范发展，避免其成为资源挤占的“帮凶”。

中国医疗的进步是国家投入百万亿资源打造的民生保障网。这份红利理应优先惠及国内民众。开放医疗市场、开展医疗外交是好事，但绝不能以牺牲国人的就医权益为代价。只有先守住国人的医疗底线，让国内民众看病不再难、不再贵，才能更有底气地开展医疗开放。否则，所谓的“医疗红利输出”只会变成伤害民众感情的“民生痛点”。