赵女士是一位50多岁的家庭主妇,常年操持家务,每日三餐的煎炸烹饪让她常受油烟困扰,偶尔会出现咳嗽症状。半年前,她的咳嗽突然加重,变为持续性刺激性干咳,后期逐渐出现白色黏液痰,受凉或吸入油烟后尤为明显。起初她没当回事,自己买了止咳药吃,但症状时好时坏,夜里咳得根本睡不着。后来痰液中还偶尔带有血丝,体重也悄悄下降了近10斤。在家人的催促下,赵女士来到医院就诊。
肿瘤内科三病区主任张珍详细询问了赵女士的病史,发现她虽然不吸烟,但长期暴露于厨房油烟,且有肺癌家族史,属于肺癌高危人群。赵女士的症状包括持续半年的咳嗽咳痰、痰中带血和体重下降,这些都提示这不是普通的呼吸道疾病。张医生建议赵女士完善胸部低剂量CT及肿瘤标志物检测。检查结果显示,赵女士左肺存在不规则占位性病变,进一步穿刺活检确诊为肺腺癌Ⅳ期。
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤,分为小细胞癌和非小细胞癌两大类,其中非小细胞癌占比超80%,赵女士所患的肺腺癌就属于这一范畴。很多人误以为肺癌是“吸烟专属癌”,但实际上女性肺癌患者中86%为不吸烟者。长期厨房油烟、二手烟、空气污染、肺癌家族史都是重要致病风险因素,这些隐匿诱因往往容易被忽视。
明确诊断后,张医生迅速组织多学科团队会诊,全程动态监测病情变化,及时调整治疗策略。经过三个周期的规范治疗,赵女士的咳嗽咳痰症状消失,痰中带血的情况再也没有出现,复查CT显示肺部病灶显著缩小,肿瘤标志物指标恢复正常。目前,赵女士已顺利进入后续标准治疗,生活逐步回归正轨。
很多肺癌在早期并不会引起明显不适,但身体发出的一些“预警信号”依然值得留心。肺癌的症状与疾病发展阶段密切相关,一般早期多为无痰或少痰的刺激性干咳,肿瘤压迫支气管后会加重咳嗽,呈高调金属音或呛咳,继发感染后痰量增多呈黏液脓性。痰中带血或间断血痰是早期特征性症状,因肿瘤表面血管脆弱,咳嗽时易破裂出血,即便仅出现1次也需高度警惕。随着病情进展,还可能出现胸痛、胸闷气急、声音嘶哑等症状,同时伴随不明原因的体重下降、乏力等全身消耗表现。
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