心脏瓣膜"出厂价3万医院收28万"?西安交大一附院发通报回应 费用构成详解
西安交通大学第一附属医院发布情况通报，回应了5年前患者李某的救治过程。2020年11月12日，70岁的李某因多种严重疾病入住该院心血管外科治疗。经评估后，于11月21日进行了全麻下介入主动脉瓣置换术（TAVR）。术后出现脑梗塞、肺部感染等并发症，在ICU治疗17天后，家属要求转院。2021年1月4日，李某在外院不幸离世。家属对诊疗行为提出质疑，并提起诉讼，案件正在审理中。
住院期间总医疗费用为61.32万元，其中医保支付29.32万元，个人自费32万元。自费部分中，介入人工生物心脏瓣膜相关费用28万元，占自费总额的87.5%。瓣膜采购与收费合规性方面，患者使用的瓣膜及配套经心尖介入器系公开招投标程序采购的中标产品，采购价分别为26万元和2万元，按实际采购价28万元向患者收取费用。该瓣膜属于医保目录外自费项目，术前已告知相关费用及治疗风险，家属签署了知情同意书。2023年家属就瓣膜价格及质量问题投诉，经调查确认瓣膜为合格产品，采购渠道合法合规。
手术过程中，因首个瓣膜放置后移位，需重新植入第二个瓣膜并成功完成手术。医院只收取单个瓣膜费用，未重复计费。网传“6000元纱布”实际为可吸收止血纱，适用于手术精准止血。功能、材质、价格与普通纱布存在本质区别，属于保障手术安全、控制心脏术中出血的必要医疗措施。患者手术需经心尖穿刺操作，首次瓣膜植入后关闭穿刺切口时使用1包止血纱；因瓣膜移位需再次经穿刺口植入第二个瓣膜，术后封闭创口时再次使用1包止血纱，仍存在局部渗血，遂使用可吸收血管封合医用胶进一步止血。其中，可吸收止血纱采购价2980元/包，共使用2包，合计5960元；可吸收血管封合医用胶采购价5700元/套，使用1套，相关收费均符合物价政策规定。
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