11月下旬,安徽、天津、山西、辽宁等多地又密集发布新一批价格风险线索,要求相关企业认真开展医药价格自查,主动规范价格行为,将价格调整至合理水平。梳理各地通知可以发现,部分地区涉及的药品清单并未公开,有些地区公布了具体药品但未发布药品价格,还有些地区直接公布了产品价格。
根据天津的药品清单,共涉及886个药品,大部分每日费用与同品种最小每日费用相比在10倍以内,但也有多款药品价格相比超千倍。例如,药都制药集团的逍遥丸每日费用为2129.40元,同品种最小每日费用则为0.70元,相差3042倍;药都制药集团的补中益气丸每日费用为3807.00元,同品种最小每日费用为1.50元,相差2538倍。此外,津药达仁堂集团乐仁堂制药厂的人参归脾丸、同仁堂制药厂的明目地黄丸价格差异也在千倍以上。
天津市医药采购中心要求企业在11月21日至11月28日期间,将相关药品自主降价至“同种药品最小每日费用”3倍以内。对自主降价高于“同种药品最小每日费用”3倍(含)至5倍的药品进行黄标价格管理;5倍(含)至10倍进行红标价格管理;高于10倍及以上的药品暂停挂网。逾期未降价的药品则暂停挂网。
这种将相关药品进行黄标和红标预警的方式也是其他各地推进该项工作的主要方案,各地根据实际情况有所不同。比如,内蒙古对于调整后日治疗费用不超过5元的药品,不进行黄标和红标预警。
需要指出的是,受多重因素影响,同种中成药价格会有所差异。国家医保局此前发文介绍,同一名称的化学药要求成分严格一致,但同一名称的中成药成分可能不同,价格便会产生差异。此外,中成药不像化学药那样有明确的质量和疗效一致性评价标准,有的企业严格要求自身产品,质量标准高于其他企业,其产品价格也会高一些。
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