流感季，如何恰当使用抗病毒药物？专家支招(2)
“尽管我们鼓励尽早治疗，但是要在明确病原体后尽早治疗。”李楠表示，一些普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，新冠病毒感染也会出现上呼吸道症状，而奥司他韦或玛巴洛沙韦对这些病毒完全无效。
“有症状后最急迫要做的是确诊。如果确诊为流感病毒感染，用药越早效果越好。一般在症状出现后48小时内使用效果最佳。”但李楠说，如果不是流感病毒感染而使用这两种流感药物，将可能延误正确诊断与治疗。
不同人群，预防用药有不同要求
“奥司他韦可以用于预防。”首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉记者，但有感冒症状后，再吃奥司他韦就不属于预防范畴了。
李侗曾解释，预防是指有了感染风险，比如密切接触了流感患者后用药。奥司他韦用于预防，可每天用药一次，7天为一疗程。
对于不同类型的人群，预防用药有着不同的要求。李侗曾表示，对于慢病患者、有重型或危重型风险因素的人群，如果密切接触流感患者就需要进行药物预防，不迟于暴露后48小时用药。对于没有重症高危因素的人群，接触流感患者后，可以根据自身情况酌情考虑暴露后预防用药。
“如果有流感接触史，出现发热和呼吸道症状的重症高风险人群，可以尽快用奥司他韦或者玛巴洛沙韦抗病毒治疗，不用等核酸结果。”李侗曾说。
“儿童和过敏反应者在无症状时要谨慎自行服药，以防出现副作用。”李楠提醒，还有个别患者可能出现转氨酶升高，因此有肝脏基础疾病的患者使用奥司他韦时建议定期监测肝功能。
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