在具体操作中,黄某云建立了一套隐秘且固定的回扣支付机制,以此规避监管形成利益闭环。截至案件案发,该中药配方颗粒在高安市人民医院的累计销售额已突破1000万元,黄某云向15名医生支付的回扣总额达163.63万元。随着业务拓展,黄某云的行贿范围进一步扩大至高安市妇幼保健院。2022年4月起,他开始负责该中药配方颗粒在这家医院的推广,将回扣比例调整为8%,针对内科、中医科等重点科室医生实施精准利益输送。在此期间,黄某云累计向该院3名医生行贿29万元,使得该产品在短时间内迅速占据该院中药配方颗粒市场近三成份额。
医药行业独立评论人肖肖分析,黄某云案完整暴露了中药配方颗粒从生产到终端销售的“带金销售”全流程漏洞。一位不具名的医药销售经理透露,相较于传统中药饮片,中药配方颗粒作为新型中药制剂,此前的质量标准和价格管控体系尚未完善,不同企业的产品定价差异可达3—5倍,为企业预留了充足的“操作空间”。
黄某云案的公开与判决并非孤立的医药反腐行动,而是国家医保局联合纪检监察、司法机关开展医药领域专项整治的一个缩影。国家层面已建立明确的制度框架,2021年2月四部门联合发布《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》,正式将中药配方颗粒的质量监管纳入中药饮片管理范畴,实施品种备案管理。地方层面的集中采购推进也在持续深化,京津冀“3+N”联盟中药配方颗粒集采的最新接续动作表明,新一轮中药配方颗粒带量联动接续采购工作已在进行中。
对于普通患者而言,医保反腐带来的实惠已初步显现。据高安市医保部门初步统计,该案引发的整改行动推进后,两家涉案医院的中药配方颗粒平均价格下降19%,医保基金月均支出减少23万元。肖肖认为,“带金销售”不仅侵害患者利益,更会透支公众对中医药的信任。随着监管体系的不断完善和行业生态的重塑,中药产业才能真正回归“传承精华、守正创新”的正轨,在健康中国建设中发挥更大作用。中药配方颗粒的隐秘回扣链 医药反腐警钟响起!
国家医保局已于2020年建立价格招采信用评价制度,对法院判决、有关部门查处的医药购销行贿、带金销售等问题突出的企业开展失信评级,并采取限制挂网、配送等约束措施。下一步,国家医保局将指导地方医保局依规做好失信评级,督促企业及时采取措施纠正失信行为,采取相关约束措施,更好维护医保基金安全。
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