河北那边不少人家抽屉里都备着安宫牛黄丸,老一辈人觉得这药能救急,尤其老人突然中风时赶紧喂一粒,就像血管一下子通了似的,其实这个方子是从清朝传下来的,跟河北安国那个地方没什么关系,只是大家叫习惯了图个吉利,去年这药卖了四十多亿元,在心脑血管中成药里排第一,说明确实有很多人相信它。
可今年三月协和医院发了个研究,他们找来五十七个中风病人,让其中一半吃安宫牛黄丸,另一半吃安慰剂,结果发现这两组病人的脑梗面积和水肿程度没有明显区别,消息一出来网上就吵翻了天,有人直接批评这个实验不符合中医的道理,说中医讲究看证型,不是所有中风病人都适合吃这种药,广东那边的医生也提到,如果患者不属于热证体质,吃了这药反而可能伤到胃,让病情变得更严重。

但也不是所有人都反对,香港大学前两年用大鼠做过实验,发现这药能让缺血性中风的黄金抢救时间延长半小时,还有一项针对脑出血手术后的研究也说,吃了这药的人恢复得比没吃的快一点,有专家表示这药卖了一百多年,市场自然淘汰不了它,肯定有点作用,不过问题也在这里,真正大规模多中心机制清楚的研究太少,原料贵企业不想投钱国家也没给太多支持。
更麻烦的是,现在这种药被传得神乎其神,有人说惊蛰那天吃一颗能预防中风,冬至也要吃,听起来像算命一样,新冠时期指南提到它可以用在“内闭外脱”这类特定情况,但并不是所有发烧都能吃,尤其是小孩子发热时乱吃可能中毒,这药里含有朱砂和雄黄,都是重金属成分,长期服用会在身体里积累,对肝肾功能不好的老年人特别危险,价格也乱七八糟,香港版一粒要一千多块钱,便宜的几十块也有,大多是假货或者掺了其他东西的。

国家药监局没有统一标准,厂家用的牛黄有的来自天然,有的是人工合成,麝香也有替代品,导致药效不稳定,2022年有个专家共识提到这种药属于处方急救药,必须经过诊断才能使用,不能随便服用,但实际情况是药店公开销售,广告夸大宣传,普通百姓难以分辨何时该用何时不该用,传统经验无法完全用现代科学解释,资本却不断炒作"神药"概念,让人们更加困惑。
我认识一位退休的老中医,他说这种药确实有效,但要看谁来用、怎么去用,他见过有人用对了把病治好,也见过有人用错了差点出大事,关键不在药本身好不好,而在于人会不会正确使用,现在普通人连“辨证”这个词都听不懂,药盒上写得再明白也没用,你到药店去问,店员大多只会说这个药好,老人都吃它。
药厂知道人们相信包装,就把盒子做得特别高级,加上金箔、印上“百年老字号”,价格一下子涨了好几倍,买药的人图个心里踏实,卖药的人赚了差价,中间没人去管药品是真是假、有没有副作用,等到真的出了问题,才想起来检查成分、找专家分析,那时候已经来不及了,这药不是不能吃,是要吃得明白,不然还不如不吃。
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