医保卡被薅羊毛救命钱变购物卡 违规操作引关注!医保个人账户资金本应是“救命钱”,却被一些商家钻了空子。他们将牙刷、防晒冰袖、护肤品等日用品伪装成医疗器械,允许消费者用医保卡购买。调查发现,多家连锁药店公然售卖这类“伪医疗器械”,仅一家企业通过单渠道就从医保账户刷走了600万元。本文探讨背后的法律风险,解释为何这种行为不仅违规,还可能面临重罚。

医保卡里的钱本来用于关键时刻看病和买药,但现在有些商家将其变成了能买日用品的“购物卡”。有消费者反映,网上流传着“医保卡薅羊毛攻略”,教唆大家去药店刷医保卡买牙线、洗脸巾、护肤品等。记者实地调查后发现情况比想象中更严重:在海王星辰、大参林等连锁药店,标注为“牙科用毛刷”的第一类医疗器械实际上是普通牙刷;叫“牙科洁治器”的其实是牙线;四川一家药店甚至允许用医保卡购买美瞳隐形眼镜,收费项目却显示“000”,完全不合规。防晒冰袖和护肤品也被改名为“医用隔离垫”和“敷料”,实际用途与医疗器械备案无关。这些操作无非是给日用品换个“医疗器械马甲”,利用医保支付漏洞谋取利润。

这种行为不仅违规,还涉嫌违法。商家篡改用途、虚假备案,诱导消费者刷医保购买,属于典型的骗取医保基金行为。根据《社会保险法》第二十八条,医保基金只能用于支付医疗相关费用,日用品、普通护肤品不在医保支付范围内。商家的这种行为依据《社会保险法》第八十七条,将被责令退回骗取的资金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重的,还可能触犯《刑法》,构成诈骗罪,面临刑事处罚。此外,生产企业虚假标注医疗器械用途、药店违规销售非医疗产品刷医保,违反了《医疗器械监督管理条例》,可能被吊销经营许可证,相关责任人也会被追责。

消费者同样不能置身事外。医保个人账户资金实行专款专用,用于非医疗支出本质上是侵占医保基金的行为。根据各地医保政策,违规使用医保金的消费者可能会被暂停医保支付资格,还需要退回违规支出的资金;如果参与骗保情节严重,同样可能面临行政处罚,甚至影响后续的医保报销待遇。简单说,今天用医保买护肤品,明天真要住院看病,可能就因为违规记录影响报销,得不偿失。
记者核算发现,仅慕雪时代公司通过甘肃一家药房渠道,年销售额中就有600万元来自医保个人账户。这些被挪用的医保金本应用于保障参保人看病就医,商家和违规消费者的操作实际上是在侵占所有参保人的利益,可能导致医保基金收支失衡,最终影响医保政策的可持续性。
此事曝光后,网友们纷纷谴责这种违规行为。有人认为医保金是救命钱,居然有人用来买护肤品、冰袖,商家太黑心,必须重罚。还有人指出虚假备案加骗保已经不是违规那么简单,完全是违法犯罪,不仅要罚商家,还要追溯资金流向,把违规刷医保的钱追回来。也有人表示之前以为牙刷能刷医保是福利,现在才知道是违规的,难怪有时候医保报销额度不够用,原来钱都被这么霍霍了。医保工作人员建议大家发现违规情况及时举报,共同守护医保基金。
医保基金是“救命钱”,不是商家的“摇钱树”,更不是消费者的“零花钱”。商家通过虚假备案、篡改用途骗取医保金,既破坏了市场秩序,也损害了全体参保人的利益;消费者违规使用医保金,看似占了小便宜,实则可能影响自身医保待遇,还涉嫌违法。遏制这种乱象不仅需要监管部门加大排查力度,严打虚假备案、违规刷医保的行为,也需要药店坚守经营底线,更需要每个参保人提高警惕,拒绝违规使用医保金,发现乱象及时向医保部门举报。
今年早些时候,全国多地医保局陆续发布了“禁止将医保卡变为‘购物卡’”的预警提示。
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