医保买药比自费贵？真相来了揭秘“阴阳价格”乱象

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2025-10-20 14:09:50 华夏时报

医保买药比自费贵？真相来了揭秘“阴阳价格”乱象。近期，重庆参保人邓女士购药时发现，同一盒三黄片使用现金支付18元，而刷医保卡却要25元。这种现象在多地医保购药中普遍存在，被称为“价格双标”。国家医疗保障局办公室近日发布《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》，明确指出部分地区定点零售药店对医保与非医保患者实行不同价格的歧视性定价行为，要求严肃核查处理。

该通知强调，定点药店通过向参保患者高价售药牟利的行为涉嫌价格欺诈，违反了医保服务协议中不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格的规定。随着医保参保人数突破13亿，“阴阳价”问题直接影响群众对医保制度的信任度。为此，《通知》提出构建“技术监测+执法惩戒+群众监督”的立体防控网，旨在解决医保零售端的“最后一公里”漏洞，确保医保购药环境公平透明。

邓女士表示，她最初以为是药店搞活动，后来发现每次用医保都比现金贵。店员解释说医保需要扣手续费，但差价显然过高。在北京西城区的一家知名连锁药店内，记者注意到药品标签上标注了两个价格：一个是零售价，另一个是会员价，后者更便宜。店员称，医保客户只能按零售价购买，只有加入店铺会员才能享受会员价。而在朝阳区的一家小型药店，药店经理询问记者是否刷医保卡，并表示如果不刷医保卡可以按照会员价给予折扣优惠。

从各地曝光的案例来看，一些药店的“阴阳价”已从简单的“价格双标”发展出多种隐蔽操作，背后涉及成本转嫁和监管漏洞等多重因素。最常见的违规操作是同一时间、同一药店的同一药品，医保支付价明显高于现金价；更有隐蔽的是将整盒药拆零购买时，医保价比整盒购买又贵出一截；还有部分药店要求参保人加入门店会员或购买指定保健品才能享受“医保价与自费价持平”的待遇。此外，许多药店的价格公示不规范，仅少数药店会同步标注医保价与自费价，导致参保人难以直观比较价格。

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