浙江一名男子因肚子胀痛、多日无法排便而就医。近日,在宁波鄞州二院医共体姜山分院,江先生捂着中上腹痛苦地冲进急诊室,反复诉说腹部不适和便秘问题。接诊的顾国利副主任医师察觉到异常,因为单纯的腹胀和便秘很少会让中年男性疼得脸色发白、额头冒冷汗。根据胸痛识别培训中的知识,不典型症状可能是心梗的关键预警信号。
顾医师立即采取行动,让护士迅速进行心电图检查,并加急开具心肌损伤标志物检测单。几分钟后,心电图结果显示急性ST段抬高型心肌梗死,且江先生的心率仅41次/分,远低于正常范围,随时可能出现心跳骤停。陈邦盛副主任医师随即接管指挥,启动胸痛救治预案,为江先生建立静脉通路并实时监测生命体征。同时,陈医生联系总院胸痛中心,传输心电图与患者症状数据。
总院胸痛中心俞丽副主任医师在线快速研判,确认是最危险的急性下壁ST段抬高型心肌梗死,决定采用“双绕行”策略,即跳过总院急诊抢救室和监护病房等中间环节,直接将患者送入导管室手术。姜山分院医护人员向家属解释病情与手术风险,协调救护车和急救设备;总院胸痛中心则同步准备,介入手术室提前做好准备。
造影检查发现江先生心脏上的三支主要血管中有两支完全堵死,剩下一支也严重堵塞。胸痛中心副主任晏彪冷静指挥,尽管操作难度大,但团队每一步都精准到位。最终,从救护车到达医院至血管开通,仅用28分钟,远低于国家胸痛中心90分钟的标准,创下了鄞州二院胸痛中心急救的新纪录。
随着血流恢复通畅,江先生的疼痛感逐渐消失,脸色也变得红润,生命体征趋于平稳。上周,江先生已康复出院。
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