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5岁男孩骨折后胳膊被“锈住” 康复治疗助其恢复功能

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2025-09-03 07:26:15  红网

5岁男孩骨折后胳膊被锈住！五岁男孩李远一个半月前骑自行车摔伤，左手撑地导致肘关节骨折。在当地医院石膏固定四周拆除后，家长发现孩子左肘僵硬，伸直、抓握和吃饭都困难。随后，他们前往长沙市中心医院康复医学科就诊，被诊断为“创伤后肘关节僵硬”。医生提醒，骨折创伤后要谨防此类问题，尽早接受康复治疗是关键。

在医院康复医学科诊室，副主任医师陈琛检查发现，李远的左肘关节弯曲只能到95°（正常150°），伸直卡在50°（正常0°），活动范围不足正常三分之一，如同生锈的门轴被死死卡住。结合X光片明确诊断为“创伤后肘关节僵硬”。

陈琛解释，肘关节受伤后极易僵硬，风险远超其他大关节，源于其“先天设计”的矛盾性。肘关节空间狭小，仅约一个火柴盒大小，却密集排列着骨骼韧带，且包裹关节的“关节囊”异常脆弱。骨头韧带受伤需打石膏“静养”愈合，但狭小空间和娇嫩关节囊经不起久不动弹，固定超过三到四周，关节囊及周围组织就会粘连、挛缩，活动范围急剧缩小，时间越久粘连越顽固，最终关节会变得僵硬。

“养伤”需固定，“防僵”要活动，这对矛盾要靠康复医学调和，且是与时间的较量。康复医学科副主任、副主任医师王井泉介绍，介入时机至关重要，既要保障损伤结构安全愈合，又要尽早恢复关节活动功能。基于此，康复医学科骨关节小组为李远制定了综合方案：先进行专业评估，确保骨折部位稳定，避免二次伤害；评估达标后，运用关节松动术等手法松解粘连组织，同步开展科学、安全的功能锻炼，指导患儿及家属执行；必要时采用“石膏开窗”策略，在确保骨折固定前提下，阶段性开窗训练，打破制动枷锁，恢复活动能力。经过科学干预，李远肘关节功能奇迹般恢复，现已重返校园。

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