血糖高时,症状通常不明显,但其对身体的损害却持续不断。北京医院心内科主任医师汪芳指出,腿脚可以作为人体自带的“血糖仪”,当这个部位发生变化时,可能是在提醒你血糖失控了。
血糖超标时,运输糖分的血管最先受损,小血管受损的症状往往先于大血管出现。在糖基化终末产物的攻击下,小血管内层被破坏,糖蛋白沉积导致血管壁增厚。由于腿脚离心脏较远,血液循环较差,当高血糖导致血管管腔变小、病变加重时,缺血症状会更加明显。此外,糖尿病患者常因足部溃烂坏死而致残,这不仅是常见并发症之一,也是花费较高的慢性并发症。除了血液循环差外,足部承重大、易滋生微生物,鞋子不合适造成的摩擦也会增加烂脚风险。
长期高血糖如同“把内脏泡在糖水里”。当腿脚出现以下迹象时,记得检查血糖水平:伤口不易愈合、瘙痒、腿脚麻木、出现“糖斑”、皮肤皴裂。这些症状都是高血糖的信号,需要引起重视。
控制血糖不仅需要降低血糖水平,还要保持血糖稳定。血糖波动大会加速并发症的出现,包括心梗、脑梗等大血管病变以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。一个简单的评测方法是用一天内测得的最高血糖值减去最低血糖值,差值大于4.4毫摩尔/升,就说明血糖波动过大。成年2型糖尿病患者的空腹血糖应控制在4.4~7毫摩尔/升,餐后2小时血糖应控制在10毫摩尔/升以下,以降低危害。
控糖重在坚持,以下方法有助于降低并稳住血糖水平:主食中增加粗粮,如薯类、玉米、山药、糙米等;选择不够软烂、需要细细咀嚼的食物;吃饭细嚼慢咽,一餐饭吃30分钟以上;调整吃饭顺序,先吃菜和肉,再吃主食;健康吃水果,关注GI和GL值;简化烹调方式;早饭早点吃,晚饭别太晚;将运动培养成一种习惯,推荐有氧和抗阻运动联合进行。
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