19岁小伙熬夜追剧心脏骤停 急救无缝衔接创造生命奇迹。19岁的小李是一名外卖小哥,平时身体状况良好。半个月前,他连续两天两夜熬夜追综艺,直到凌晨四五点才入睡。第二天中午12点左右醒来时,小李突然全身抽搐,随后倒在床上失去反应。
家人见状立即拨打120求救,并在调度员指导下进行心肺复苏。120急救人员在6分钟内迅速抵达现场,接替进行心肺复苏抢救,进行了高质量胸外按压和6次除颤。半小时后,小李仍未恢复自主心跳。
急救人员立即将小李送往树兰(杭州)医院进一步抢救。抵达急诊室时,小李虽无自主心跳,但瞳孔仍保留反射,显示脑部血供得到有效保障。急诊团队持续胸外按压,使用肾上腺素等抢救药物,并通过呼吸机维持呼吸。同时,紧急召集ICU、麻醉科、心内科等多学科专家会诊,决定启动体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗。在取得家属同意后,医务科开通绿色通道,47分钟内完成ECMO上机操作。
患者恢复自主心跳后很快出现躁动,这是脑复苏成功的关键信号。术后虽然出现肺出血、心肌损伤、肾功能衰竭等多器官功能障碍,但得益于早期各个环节的及时抢救,患者两天后脱离ECMO,三天后苏醒,十天撤掉呼吸机,近日肾功能也在逐渐好转中,顺利从ICU转到普通病房。
抢救团队表示,尽管患者年轻,但连续熬夜加重了心脏负担,最终诱发恶性心律失常,导致心脏骤停。我国心脏骤停院外抢救成功率不足1%,本例抢救成功非常幸运。公众急救技能普及程度直接决定生命抢救的成功率,让“第一目击者”能在黄金4分钟内实施有效急救非常重要。
急性心梗重在预防,胸闷、胸痛、气急、大汗淋漓都是心梗的典型症状。但心梗还存在一些不典型症状,如牙痛、胃痛、肩膀痛,容易被忽视。夏季闷热天气容易使人心情烦躁、胸闷气短,加上情绪激动、精神紧张,容易出现胸闷胸痛的情况。部分急性心梗的症状与中暑先兆相似,若误以为是中暑未及时就医,往往会耽误最佳治疗时间。
对于年轻人来说,过度体力劳动会使心脏负担加重,心肌需氧量增加。熬夜会导致机体过多分泌肾上腺素等,造成血管收缩、血液流动缓慢,血液变得黏稠。熬夜人群冠脉粥样硬化及斑块不稳定的风险也大大增加。余德顺提醒,心梗不是一朝一夕形成的,很多是在日常习惯里积攒的。除了高血压、高血糖、高血脂、肥胖等基础病,吸烟、喝酒、熬夜等不良习惯也是诱发心梗的高危因素。生活中应合理休息,避免长时间熬夜。
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