钟南山谈新冠后肺结节患者增多 CT检查增加发现更多

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2025-05-30 15:07:20 凤凰大健康

钟南山谈新冠后肺结节患者增多 CT检查增加发现更多！我国约有1.5亿肺结节高危人群，每年新检出的肺结节病例达1000万至2000万。新冠疫情后肺结节检出率显著上升的原因之一是新冠后做CT的人数大幅增加，进而让更多的肺结节被发现。中国工程院院士钟南山表示，环境污染等也会导致肺结节的出现。

钟南山提醒，诊断出肺结节既不要过于恐慌但也不能轻视。肺结节大部分都是良性的，但其中也有近11%有恶性倾向，因此关注肺结节的早筛非常重要。肺结节不是肺癌，肺每日不停呼吸，吸入粉尘、细菌甚至病毒等外来异物，当免疫细胞清理这些异物后，肺内可能会留下钙化点或结节。大部分结节如同皮肤愈合后的瘢痕，能在体内与我们和平共处，一般无需过度担心。

新冠病毒感染确实可能导致肺结节或原有结节增大，这通常与病毒引发的肺部炎症反应及修复过程密切相关。新冠后出现的肺结节多为炎症型，会随着炎症的消散逐步吸收，大部分无需过度担忧。发现肺结节不用恐慌，其中80%以上的肺结节都是良性的。

钟南山还提到，目前AI技术可更精准判断肺结节的良恶性。AI通过深度学习海量肺部影像及诊断数据，能生成恶性概率评估，若概率达80%以上可考虑手术。结合CT影像学特征与血液生物标志物（如DNA甲基化检测）分析，综合准确率可达近95%。这些方法既能精准治疗，又能减少不必要手术，未来中国肺癌5年生存率有望达90%以上。

对于结节的良恶性，还可以通过几个技巧来进行初步判断。直径大于8毫米以上的结节要提防，小于5毫米的结节可以先观察。直径大于10毫米的实性结节，如果长期存在并逐渐增大，恶性的可能性越大。一般来说，实性结构比较危险。特别在磨玻璃基础上实性成份逐渐增加的结节，应高度重视。如果实性结节外加形状为分叶状或有短的毛刺，那就更危险了。部分实性的结节中，实性成分越少，磨玻璃成分越多，结节恶性度越低；反之，如果磨玻璃成分越少，实性成分越多，恶性程度越高。对于实性成分里有血管的结节则需警惕。

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