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经常做 CT 会致癌？别被“ CT 是癌症制造机”的说法吓到了 偶尔检查不必担心

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2025-05-25 13:16:23  科学辟谣

最近，《美国医学会内科医学期刊》发表了一项关于CT检查与癌症相关性的新研究，被某些自媒体解读为“经常做CT会致癌”“CT是癌症制造机”，引发读者恐慌，甚至有人在病情需要时也犹豫要不要接受检查。

这种说法过分夸大。CT检查的确会产生电离辐射，这种辐射可能会引发致癌风险，但例行检查或因诊疗偶尔做一次的风险非常小，完全不必担心。《美国医学会内科医学期刊》的新研究其实是针对当前美国CT使用量过高的情况，采用的是风险模型预测，并非确定的数据。它分析的是CT检查与癌症发生之间的“相关性”，而非“因果性”。也就是说，目前只能推断CT检查的辐射可能会引发额外的癌症病例，但无法具体判断这些癌症到底是怎么来的。

普通人对待CT检查不用过分焦虑。它作为一种价值极高的诊断工具，在关键时刻可以帮助医生做出准确判断、抢救病人。信任医生的专业判断、了解CT检查的合理用途是正确的态度。电离辐射确实会带来致癌风险，这是医学界早已明确的共识。2023年《自然医学》发表的EPI-CT多国队列研究对儿童和青少年中的风险进行了具体评估。研究发现，每累计100 mGy的骨髓剂量，血液肿瘤的发病风险将上升近两倍，且在低至10～15 mGy时就可以观察到风险提升。但这并不意味着单次检查就危险，这类癌症的发生与多个因素有关：所检查的部位、辐射剂量、患者年龄与性别、是否进行重复扫描等，都会影响最终的风险评估。

即使在儿童中，CT检查的绝对风险仍然很低。以EPI-CT研究中的平均剂量（约8 mGy）估算，大约每1万名儿童中，只有1～2人会在接下来的12年中因辐射暴露发展为血液系统肿瘤。这种“人群层面的微小上升”不等同于“个体无法接受的高风险”。

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