全球首例膀胱移植手术传喜讯 患者7年来首次自主排尿。当地时间5月18日,来自美国的一支外科医生团队宣布,他们完成了世界首例人类膀胱移植手术。该手术由加州大学洛杉矶分校和南加州大学的医疗团队操刀,于5月4日在加利福尼亚大学医疗中心实施。近日,接受手术的患者复诊时表示,拔掉导管后,他7年来第一次成功自主排出尿液。
接受该例膀胱移植手术的患者名为奥斯卡·拉兰扎尔,今年41岁,是四个孩子的父亲。此前他一直与终末期肾病和肾癌作斗争,依赖透析已有7年。五年前,他接受肿瘤切除手术后,丧失了约90%的膀胱容量。随后,他的两个肾脏也因肾癌被切除。多年的透析已开始失效,导致拉兰扎尔体内积液严重。由于体内瘢痕组织过多,医生无法使用自体肠道为其“再造”膀胱。
本月初,来自加州大学洛杉矶分校的纳西里医生接到电话,得知拉兰扎尔先生是“完美的膀胱移植手术对象”。随后团队迅速开展行动。最终,他们通过长达8小时的手术,将供体膀胱与肾脏同时移植至拉兰扎尔体内。手术团队创新性地将血管连接点从4个减至2个,从而降低了手术风险。
术后,拉兰扎尔的肾功能指标得到迅速改善,并实现了自主排尿。另一位主刀医生、南加州大学手术室的德比尔·吉尔称此为“医学奇迹”。5月15日,拉兰扎尔在复诊时对医生表示:“曾经我像是一颗定时炸弹,但现在我有了希望。”吉尔医生表示,尽管现在下结论还为时过早,但这是他七年来第一次自主小便,对所有人来说都是巨大的突破。患者仍需终身服用免疫抑制剂。
传统的膀胱替代方案需要截取肠道组织,但高达80%的患者术后会出现内出血、细菌感染、电解质紊乱、肾功能下降等并发症。纳西里与吉尔医生从2020年开始合作研究肾移植。他们认为,对于供体膀胱移植,需要更高的技术水平。
美国范德堡大学医学中心的移植外科医生雷切尔·福布斯评价称,这显然是一项技术进步,为没有膀胱的人提供了新的选择。该医疗团队计划再对另外四名患者实施膀胱移植手术,以评估器官功能及排异反应。若能获得成功,该技术或惠及更多丧失膀胱功能的患者,让他们未来不再需要依赖尿袋或是肠道替代术进行排尿。
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