全球首例膀胱移植手术传喜讯患者7年来首次自主排尿

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2025-05-20 13:24:55 百家号

全球首例膀胱移植手术传喜讯患者7年来首次自主排尿。当地时间5月18日，来自美国的一支外科医生团队宣布，他们完成了世界首例人类膀胱移植手术。该手术由加州大学洛杉矶分校和南加州大学的医疗团队操刀，于5月4日在加利福尼亚大学医疗中心实施。近日，接受手术的患者复诊时表示，拔掉导管后，他7年来第一次成功自主排出尿液。

接受该例膀胱移植手术的患者名为奥斯卡·拉兰扎尔，今年41岁，是四个孩子的父亲。此前他一直与终末期肾病和肾癌作斗争，依赖透析已有7年。五年前，他接受肿瘤切除手术后，丧失了约90%的膀胱容量。随后，他的两个肾脏也因肾癌被切除。多年的透析已开始失效，导致拉兰扎尔体内积液严重。由于体内瘢痕组织过多，医生无法使用自体肠道为其“再造”膀胱。

本月初，来自加州大学洛杉矶分校的纳西里医生接到电话，得知拉兰扎尔先生是“完美的膀胱移植手术对象”。随后团队迅速开展行动。最终，他们通过长达8小时的手术，将供体膀胱与肾脏同时移植至拉兰扎尔体内。手术团队创新性地将血管连接点从4个减至2个，从而降低了手术风险。

术后，拉兰扎尔的肾功能指标得到迅速改善，并实现了自主排尿。另一位主刀医生、南加州大学手术室的德比尔·吉尔称此为“医学奇迹”。5月15日，拉兰扎尔在复诊时对医生表示：“曾经我像是一颗定时炸弹，但现在我有了希望。”吉尔医生表示，尽管现在下结论还为时过早，但这是他七年来第一次自主小便，对所有人来说都是巨大的突破。患者仍需终身服用免疫抑制剂。

传统的膀胱替代方案需要截取肠道组织，但高达80%的患者术后会出现内出血、细菌感染、电解质紊乱、肾功能下降等并发症。纳西里与吉尔医生从2020年开始合作研究肾移植。他们认为，对于供体膀胱移植，需要更高的技术水平。

美国范德堡大学医学中心的移植外科医生雷切尔·福布斯评价称，这显然是一项技术进步，为没有膀胱的人提供了新的选择。该医疗团队计划再对另外四名患者实施膀胱移植手术，以评估器官功能及排异反应。若能获得成功，该技术或惠及更多丧失膀胱功能的患者，让他们未来不再需要依赖尿袋或是肠道替代术进行排尿。

(责任编辑：0882)

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