如何判断肺结节是否需要手术综合评估定方案

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2025-04-19 15:52:50 大众日报

4月18日，山东省卫生健康委召开以肿瘤防治为主题的健康知识发布会。山东省肿瘤医院影像科主任医师黄勇在会上表示，结节并不等同于癌症或肿瘤。许多结节是良性的，可能由炎症、感染或良性肿瘤等原因引起。体检中常见的良性结节通常生长缓慢，对健康影响不大，一般不需要手术切除。

随着影像学手段和检查技术的进步，人们在体检中发现越来越多的结节，如肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肝脏结节等。发现结节后，很多人会担心其是否为癌症或肿瘤。黄勇解释说，结节是一个影像学术语，指直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶，大于3厘米的则称为肿块。

体检中常见的良性结节包括肺部结节、甲状腺结节和乳腺结节。肺部结节可能是既往肺部感染愈合后留下的瘢痕组织，未完全吸收的炎症也会形成结节；甲状腺结节一部分是良性的腺瘤或结节性甲状腺肿；乳腺结节包括一些腺瘤和囊肿等良性病变。然而，部分恶性结节可能是癌症的早期表现，如肺部的磨玻璃结节，很多情况下就是早期肺癌。

影像学检查发现结节后，医生会根据结节的大小、形态、密度、变化趋势以及患者的年龄、吸烟史、家族史等高危因素进行综合评估，判断结节的良恶性可能性，并决定是否需要进一步检查、随访观察或采取手术等治疗。黄勇提醒公众，发现结节时不要惊慌，应及时去医疗机构规范诊治，以达到最佳治疗效果。

日常生活中，癌症和肿瘤这两个概念常被混用，但实际上它们在概念、性质和起源上存在区别。简单来说，肿瘤是局部细胞异常增生形成的一种新生物，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，一般不会损坏周围组织和远处转移。而恶性肿瘤，即我们通常所说的癌症，生长迅速，具有侵袭性和转移性。例如，脂肪瘤属于良性肿瘤，不是癌症；肺癌、胃癌、乳腺癌等属于恶性肿瘤，是典型的癌症。对于普通群众来说，有时难以区分癌症和肿瘤，这时就需要寻求专业医务人员的帮助。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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