开诊10个月、接诊近万人次一号难求的“拒绝上学门诊” 孩子心结何解

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2025-04-13 11:28:31 光明网

北京儿童医院是我国最早一批开设儿童心理门诊的三甲医院。去年6月，医院从原来的儿童心身医学科基础上单独设立了“拒绝上学门诊”。该门诊开设10个月以来，接诊近一万人次。心理问题如抑郁、焦虑和双相情感障碍等都可能导致孩子拒绝上学，但具体原因多样。

清明假期结束后的第一天，北京儿童医院挂号系统显示拒绝上学门诊的一周号源全满。李瑛是这个门诊的负责人，当天他接诊的第一位患者是14岁的千千，她因遭遇校园暴力而拒绝上学。另一位16岁的佳佳则因为学业压力过大，导致长期积压的焦虑和迷茫，最终也选择了不上学。

在北京儿童医院，李瑛接诊了因各种原因拒绝上学的青少年。拒绝上学并非一种疾病，而是多种心理问题的表现形式之一。常见的群体包括初一、高三、初三和高一的学生。这些孩子的心理问题可能达到中度以上水平，需要专业干预。

儿童青少年的任何心理和情绪障碍都可能导致拒绝上学。全球大约17.8%的儿童青少年存在相关问题。我国普通门诊中有20%到30%的患儿有拒绝上学的情况。生物、心理、家庭和社会四个方面的原因共同造成了这种行为。面对这种情况，家长往往手足无措，甚至会采取极端手段，结果适得其反。

在治疗过程中，李瑛建议家长首先要克服自己的焦虑，学会接受和理解孩子。父母应该站在孩子的角度，让孩子感受到支持。此外，家长不应过度关注孩子是否上学的问题，而应帮助孩子梳理内心困惑，激发内在动力。

治疗过程中，李瑛会给家长《心身治疗家庭计划表》和《行为观察记录表》，用于安排孩子的活动并记录其作息情况。通过这种方式，逐步激活孩子的行为，帮助他们重新找到自我延伸的方式。尽管有些孩子在接受治疗后仍会退缩，但约三分之一的孩子能够返回校园或进入过渡状态。

今年初，北京儿童医院推出了向日葵成长部落心理工作坊，为治疗过一段时间的儿童青少年提供进一步的帮助，帮助他们恢复社交，融入集体。无论结果如何，每个努力过的青少年都会收获属于自己的独特礼物。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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