近日,10岁男孩小明在小区门口骑车嬉戏时突然摔倒,导致腹股沟受伤。外院手术后,他持续高热,感染加重。转入湖南省儿童医院后,CT影像显示髂骨上的神秘孔洞和盆腔内的脓肿让医生们震惊不已。经过层层探查,谜团解开:小明骑行时被无胶套金属车把手戳入会阴部,车把手带出裤子布片卡在髂骨,引发严重骨髓炎和脓肿。
接诊医生回忆道,拍片瞬间他们都很震惊。CT显示小明右髂骨翼中央有一个3厘米直径的孔洞样骨折线,不同于常见的骨盆挤压伤裂伤,更像是外来物体直接刺入。磁共振检查还发现盆腔右侧出现多房性脓肿,仿佛暗藏一枚炸弹。
孩子受伤时家长不在场,小明也说不清具体情况,只感觉会阴部被撞部位很痛。当地医院急诊清创和修复术后疼痛和出血得到控制,但术后高热未退。为什么会出现这种情况?髂骨中央孔洞如何导致?为何在距离受伤部位20多厘米的髂骨和盆腔出现严重感染?
湖南省儿童医院骨科主任医师伍江雁团队推测,可能是孩子摔倒后被质硬物体从会阴部阴囊戳入,通过腹股沟进入盆腔,整个受伤通道内可能有异物遗留。手术中,医生发现一大片黑色异物卡在骨折缝隙中,取出后测量竟有3厘米大小,类似皮革或纤维织物。麻醉苏醒后,孩子表示这是裤子上的布片,因为他的黑色裤子上缺了一个洞,但裤子已被扔掉。
通过对小明伤情的分析,医生还原了完整经过:事发时,小明高速骑行,不慎摔倒。车身上没有胶套保护的金属车把手如同尖锐利器,狠狠撞击小明,撕裂了裤子,并从会阴部阴囊径直戳入腹股沟,一路深入盆腔髂骨。随后车把手退出,却将裤子布片留在体内,最终引发严重骨髓炎和脓肿。
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