男童确诊糖尿病保险公司被判赔 合同条款无效。近日,武汉中级人民法院法官蔡晶晶收到一封当事人手写的感谢信,不禁湿了眼眶。2023年,5岁的小杰(化名)被确诊为“1型糖尿病(胰岛素依赖型)”,需终身依靠外源胰岛素长期补充及额外药物治疗。小杰满月时,家人给他购买了终身重大疾病保险。确诊后,小杰父亲准备好资料申请理赔,但保险公司认为小杰未达到合同约定的重疾赔付标准,因此拒赔。
双方对簿公堂。法院审理发现,保险合同中确实包含了严重1型糖尿病作为重大疾病,但合同对理赔条件明确要求需至少出现列出并发症的一个。小杰家人认为这个附加条件不合理。法庭请来的专家表示,从医学上来说,合同附加的条款中并发症多见于糖尿病中老年患者,而小杰尚年幼,部分症状在该年龄段不一定有直接明显的体现。长远来看,如积极治疗,并发症可能会延迟至数十年后,甚至可能不会出现严重并发症。
法官指出,保险公司此举属于减轻或免除保险责任的条款,但未对该免责条款进行特别提示。因此,该免责条款对小杰不发生效力。经过两审终审,武汉中院认定该理赔条款条件无效,判决保险公司向小杰支付保险金。
近日,广东深圳一名13岁的小凯(化名)连续一周出现低烧症状,体温徘徊在38℃左右。尽管服用了感冒药和抗生素,但高烧仍未退去
2024-11-27 22:24:04男童高烧一周确诊肝吸虫病