女子髋关节取出259颗软骨瘤 罕见病例成功救治
近日，福建医科大学附属协和医院关节外科陈敏主任团队收治了一名患者，罕见地从其髋关节中取出近300颗软骨瘤，完成高难度手术。
40岁的王女士10年前因车祸导致左侧髋关节严重骨折，虽然经过手术固定，但髋关节内的滑膜组织在长期摩擦中逐渐“蜕变”，疼痛逐渐加重，严重影响了她的日常生活。辗转多家医院后，她来到福建医科大学附属协和医院寻求帮助。
通过髋关节X线扫描，医生发现王女士的髋关节腔内有近300颗大小不一的滑膜软骨瘤，最大直径达2厘米。这些软骨瘤引发严重骨性关节炎，股骨头严重磨损，关节间隙几乎消失殆尽。王女士被确诊为髋关节滑膜软骨瘤病，这是一种多发生在关节腔内的罕见良性病变，发病率仅为1/10万，常见于30至50岁的成年男性，男女发病比为3:1，膝关节最常受累及，其次为肩、肘、髋关节。外伤是该病的诱发因素，早期无特异性症状，活动后髋关节酸胀不适，病情加重时会出现髋关节疼痛，晚期则出现髋关节活动受限。
陈敏主任表示，要解决王女士的髋关节问题，除了清除软骨瘤，还需要在“废墟”上重建关节。由于王女士曾接受过髋关节内固定手术，致密瘢痕组织会影响手术暴露，内固定螺钉也会阻碍髋臼假体的安装。因此，手术需要耐心地清除游离体，切除病变来源的滑膜及滑囊组织，同时保留健康滑膜组织。最终，陈敏主任带领团队制定了个性化的手术方案，包括左侧人工全髋关节置换术、滑膜软骨瘤病灶清除、游离体取出以及髋臼骨折内固定取出术。
手术顺利完成，王女士髋关节腔内的软骨瘤被全部取出，目前她已能下地行走。术后复查影像显示，她的软骨瘤已全部取出。
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