3月9日至3月15日是“世界青光眼周”。青光眼是全球第一位不可逆致盲的眼病,主要是由于眼压升高导致视神经损伤和视野缺损。在中国40岁以上人群中,约有2%的人患有青光眼。
青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损,病理性眼压升高是其最主要的危险因素。正常人眼压的范围通常在10mmHg到21mmHg之间,超过这个范围可能引发不适,并可能诱发青光眼。因此,测量眼压是青光眼最基本的检查之一。
北京同仁医院青光眼一科主任王涛表示,临床上有一种类型叫正常眼压性青光眼。对于大部分人来说,10至21毫米汞柱的眼压范围内是正常的,但也有部分人在正常眼压范围内会出现青光眼症状。这是因为正常眼压范围对某些个体来说可能偏高,从而压迫视神经引起青光眼。
除了测眼压以外,诊断青光眼还需要进行眼底、视野、房角等相关检查,以便最终确诊和制定针对性的治疗方案。这些检查可以帮助医生确定患者是否患有青光眼,并根据视网膜神经纤维层厚度或视野缺损程度来判断疾病的严重程度,进而制定不同的控制目标。
医务人员提醒,青光眼是一种较为严重的眼部疾病,潜在高危人群应定期到专业眼科医院进行全面检查,以免错过最佳治疗时机。青光眼的常见表现包括看灯光时周围出现七色的彩圈或晕轮、喝完水或身处暗室后感到眼胀头痛、清晨看书困难、两眼视力显著差异、视野明显缩小等。此外,近视情况持续加重伴随头痛、恶心、呕吐等症状也需警惕。
青光眼的高危人群包括高度远视者(特别是短眼轴、小眼球解剖结构的患者)、高度近视者、曾有眼部外伤或其他眼病病史的患者、糖尿病和高血压患者、长期使用皮质类固醇激素类药物的人群、中老年人群(尤其是中老年女性)以及生活不规律、休息睡眠不足、情绪容易激动和有吸烟酗酒习惯的人群。
王涛指出,青光眼某种程度上是一种遗传性疾病。有青光眼家族史的患者,特别是年龄达到或超过40岁的人,应该去医院进行青光眼排查。
在青光眼防控中,人们常存在一些误区。例如,认为视力好就不可能患青光眼,这是错误的,因为青光眼首先造成的损害是视野缺损。另一个误区是远视眼不容易得青光眼,实际上远视度数大的人反而容易患闭角型青光眼。最后一个误区是认为青光眼可以治愈,事实上目前青光眼无法治愈,但早期诊断和治疗可以最大限度地保持患者的有用视力。
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