肩痛≠肩周炎！还可能是肩袖损伤别误诊延误治疗

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2025-02-25 10:25:58 光明网

乍暖还寒时分，昼夜温差大，冷热交替易导致肌肉紧张、肩痛不适。很多人一出现肩膀疼痛就认为是肩周炎。实际上，临床上不少患者将肩痛误认为肩周炎，通过按摩和锻炼无法缓解后到医院检查才发现是肩袖损伤。专家提醒，肩袖损伤常见于60岁以上老年人，且随着年龄增长患病率增加，严重者需要手术治疗。

李阿姨今年68岁，前段时间右肩膀疼，以为是肩周炎。听邻居建议多活动肩膀可以缓解症状，她每天去小区的健身器材区吊膀子，并服用活血化瘀的中成药，贴了不少膏药。然而一个月后，疼痛不仅没有缓解反而加重。去医院检查后发现，李阿姨并非患了肩周炎，而是肩袖损伤。医生检查发现她的肩峰位置有一骨刺，导致肩袖长期摩擦，肌腱撕裂端已经回缩至关节盂水平，必须进行手术。

类似的情况也发生在张大姐身上。9个月前，张大姐骑车与小汽车发生碰撞，跌倒后感到左肩关节疼痛。当时拍片显示肩关节没有骨折，她以为慢慢养着就能好转。但半年多过去了，疼痛仍未缓解。最终在医院做了磁共振检查，结果显示明显的肩袖撕裂，原来是肩部的肌腱从骨头上撕脱了。

肩周炎和肩袖损伤虽然都会表现为肩膀疼痛，但两者有所不同。肩周炎又称五十肩，主要特征是肩部疼痛和肩关节活动受限；而肩袖损伤则夜间疼痛更明显。从肩关节活动度方面也可以初步鉴别：肩周炎患者的主动活动明显受限，梳头、摸背动作困难，即使被动抬起也很难达到正常范围且伴有疼痛；肩袖损伤主要是主动上举力量减弱，外展受限或无力，但被动活动范围无明显受限。

肩周炎是一种自限性疾病，大部分患者通过对症治疗和功能锻炼，在1至2年内可自愈。相比之下，肩袖损伤如果不及时治疗，会导致肌肉萎缩、关节僵硬，最终发展为巨大不可修复的肩袖损伤，严重影响肩关节功能。因此，如果出现肩关节疼痛，建议到医院就诊，由专业骨科医生进行全面检查，明确诊断，以免耽误病情。

如有肩关节疼痛，可以尝试保守治疗或打封闭针，但如果这些方法无效，应及时到正规医院做磁共振检查并请专业医生进行诊断及治疗。有些疾病可以通过保守治疗恢复，有些则不能拖延，否则会导致治疗困难甚至难以完全康复。

(责任编辑：于浩淙 zx0176)

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