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专家提醒流感患者警惕合并细菌感染 高危人群需早确诊早治疗

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2025-02-09 17:59:51  光明网

我国正处于流感季节性流行期，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1和甲型H3N2亚型。防治流感特别是重症流感非常重要。

流感感染后的症状因人而异，大多数患者仅有发烧、咳嗽、头痛等症状。与普通感冒相比，流感患者的发热温度更高，病程更长，全身症状也更严重。病情严重的患者可能会出现重症肺炎、暴发性心肌炎等并发症，甚至危及生命。如果在三天内体温持续高于39℃或40℃，或出现呼吸急促、血氧饱和度低于93%的情况，应及时就医评估是否出现重症。老年人或有基础疾病的人一旦出现流感症状，也应尽早确诊。

流感传染性强且病情发展迅速，高危人群如孕妇、老年人、免疫抑制状态者以及有基础疾病的患者，在发病早期48小时内服用抗病毒药物尤为重要。这可以明显缩短发热时间，减轻症状，降低重症发生率。

当前流行的流感病毒主要是甲流。对于年轻力壮且无基础疾病的人群，并不需要立即服用抗病毒药。广泛使用抗病毒药物可能导致将来群体耐药的风险。因此，建议先确诊再用药。如果没有条件进行专业检测，可以尝试在家做抗原拭子检测，但其阳性率较低，不能完全排除流感的可能性。对于高危风险的患者，推荐及早到医院进行病原学检测，尤其是核酸检测。

临床上，合并细菌感染常常是导致重症流感的重要因素。流感病毒感染后5-7天，约有10%-30%的患者可能出现合并细菌感染。这是因为流感病毒会损害肺黏膜屏障功能，降低人体免疫力，形成细菌易感的“窗口期”。如果患者在抗病毒治疗3-5天后症状未改善反而加重，需要警惕是否合并了细菌感染。如果出现明显的咳嗽、咳痰、黄痰增多等症状，应考虑使用抗生素治疗。

(责任编辑：张小花 TT1000)
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